Поскольку общество имеет все большую склонность к малоподвижному образу жизни и в результате широкого распространения таких заболеваний, как ожирение и сахарный диабет (СД), нужны активные и длительные программы по пропаганде повышения физической активности. Необходимы совместные усилий чиновников, педагогов учебных заведений, сотрудников страховых компаний, средств массовой информации и многих других, но работники здравоохранения несут непосредственную ответственность в отношении конкретного пациента.

В программы медицинского образования врачей, медсестер и других работников здравоохранения должны входить тренинги но технологии повышения физической активности и консультации по проведению физических тренировок, а также занятия по оценке риска физических упражнений и спортивных мероприятий. Работники здравоохранения должны рутинно определять статус активности пациентов и побуждать их вести физически активный образ жизни.

Соответственно, медицинские работники должны быть знакомы с физиологическими требованиями различных по интенсивности тренировок и видов спорта, чтобы правильно оценивать риски и снижать их, а не просто запрещать занятия.

Многие рекомендации, касающиеся скрининга и консультирования людей по вопросу физических упражнений и занятий спортом, основаны на экспертных соглашениях. Вследствие большого разнообразия физиологических требований к разным видам спорта и физическим тренировкам, а также широкого спектра проявлений и тяжести сердечно-сосудистой патологии и сопутствующих заболеваний у предполагаемых участников вряд ли когда-нибудь появятся адекватные, научно обоснованные критерии для точного определения индивидуального риска.

Тем не менее тщательный сбор данных о неблагоприятных событиях во время спортивных занятий и анализ причин этих событий помогут заполнить пробелы в наших знаниях и скорректировать оценку риска. В то же время медицинское сообщество и лица, связанные в силу своей профессиональной деятельности с наблюдением спортсменов и их тренировками, должны разработать и опубликовать доступные руководства. Для проверки лиц, занимающихся спортом, на всех уровнях (от школ до профессионального спорта) должна быть проведена стандартизация медицинских скрининговых форм, содержащих ключевые элементы анамнеза и осмотра, а также разработаны алгоритмы для дальнейшей оценки.

Наконец, все, кто непосредственно связан с физическими упражнениями и занятием спортом, обязаны знать методы диагностики нежелательных событий и принципы оказания первой помощи, иметь навыки сердечно-легочной реанимации и использования автоматического наружного дефибриллятора. В рекомендациях АНА и отчете 36-й Конференции в Бетесде указано на необходимость обеспечения автоматическими наружными дефибрилляторами центров здоровья и фитнеса, спортивных объектов и других мест проведения соревнований.

- Возврат в раздел сайта "кардиология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.2.2019