Плановое ЧКВ и первичное ЧКВ при ИМ↑ST близки по технике вмешательства, но имеют некоторые различия. Опыт специалиста, выполняющего плановые ЧКВ, недостаточен для проведения первичного ЧКВ при ИМ↑ST, поскольку клинические аспекты последнего уникальны. Для достижения хороших результатов ЧКВ при ИМ оказание медицинской помощи в полном объеме более важно, чем для планового ЧКВ.

В руководстве подчеркивается, что первичное ЧКВ при ИМ↑ST должен выполнять опытный специалист, который делает ежегодно > 75 плановых ЧКВ и по крайней мере 11 первичных ЧКВ при ИМ↑ST, в хирургическом центре, в котором проводят > 400 плановых ЧКВ и > 36 первичных процедур ЧКВ при ИМ в год.

Кардиохирургическая поддержка для ЧКВ стала менее необходимой из-за низкого процента осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства. Некоторые учреждения прибегают к хирургической поддержке других медицинских центров.

Однако в руководстве отмечен высокий риск, связанный с экстренным ЧКВ, и описаны определенные объемы вмешательств и система оказания помощи больницам, проводящим такое лечение без кардиохирургической поддержки.

В руководстве указано, что первичное ЧКВ при ИМ↑ST без кардиохирургической поддержки может выполнять только специалист с большим опытом (> 75 плановых и > 11 экстренных ЧКВ при ИМ ежегодно). Другими требованиями являются наличие опытной команды, работающей 24 час в сутки и 7 дней в неделю, хорошо оборудованном отделении катетеризации и возможность быстрой транспортировки пациента в отделение кардиохирургии ближайшей больницы с соответствующей гемодинамической поддержкой во время транспортировки.

- Читать "Определение и классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду"

1. Клеточные технологии при инфаркте миокарда
2. Сочетание стентирования и тромболитической терапии при инфаркте миокарда
3. Плюсы и минусы первичного стентирования при инфаркте миокарда
4. Показания для первичного стентирования с фибринолизом при инфаркте миокарда
5. Показания для стентирования после фибринолиза при инфаркте миокарда
6. Показания для позднего стентирования при инфаркте миокарда после госпитализации
7. Требования к врачу, отделению для стентирования (чрескожного коронарного вмешательства, ЧКВ)
8. Определение и классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду
9. Патогенез нестабильной стенокардии
10. Клиника и ЭКГ при нестабильной стенокардии