Проведение коронарной ангиографии и ЧКВ после неуспешной ФЛТ (так называемое спасительное ЧКВ) может сохранить проходимость инфаркт-связанной КА и улучшить долгосрочные исходы у определенных категорий пациентов.

В руководстве отмечается, что наибольшим затруднением для проведения спасительного ЧКВ является идентификация пациентов, у которых ФЛТ не восстановила коронарный кровоток.

Коронарную ангиографию и ЧКВ обычно выполняют после успешной ФЛТ во всех возрастных группах, несмотря на то что эта стратегия в клинических исследованиях изучена недостаточно. Руководство АСС/АНА поддерживает мнение относительно умеренного использования коронарной ангиографии и ЧКВ у пациентов после ФЛТ. Оно является подходящим вмешательством для пациентов с объективными признаками реинфаркта или ишемии, а также для пациентов с кардиогенным шоком или нестабильной гемодинамикой.

Упрощенное ЧКВ (запланированное ЧКВ сразу после фармакологического лечения, которое включает применение ФЛТ и/или ингибитора рецепторов гликопротеина IIb/IIIa) может быть выполнено у пациентов высокого риска, если ЧКВ недоступно и имеется низкий риск кровотечений.

- Читать "Показания для позднего стентирования при инфаркте миокарда после госпитализации"

1. Клеточные технологии при инфаркте миокарда
2. Сочетание стентирования и тромболитической терапии при инфаркте миокарда
3. Плюсы и минусы первичного стентирования при инфаркте миокарда
4. Показания для первичного стентирования с фибринолизом при инфаркте миокарда
5. Показания для стентирования после фибринолиза при инфаркте миокарда
6. Показания для позднего стентирования при инфаркте миокарда после госпитализации
7. Требования к врачу, отделению для стентирования (чрескожного коронарного вмешательства, ЧКВ)
8. Определение и классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду
9. Патогенез нестабильной стенокардии
10. Клиника и ЭКГ при нестабильной стенокардии