Рак щитовидной железы, по данным минских прозектур, составляет около 1% всех раков. В биопсийном материале он встречался несколько чаще. Нередко рак возникает из узлового, особенно эндемического зоба. Морфологически злокачественность опухоли нередко трудно определяется.

Имеются различные виды злокачественных эпителиальных опухолей щитовидной железы: метастазирующая аденома Вегелина; растущий зоб Лангганса; злокачественная папиллома; солидный рак; цилиндроклеточный и плоскоклеточный рак; склерозирующая аденокарцинома. Метастазирующая аденома очень редка, развивается медленно, обычно ведет к смерти. Микроскопически (несмотря на наличие метастазов) признаки злокачественности могут полностью отсутствовать, и опухоль дает картину микрофолликулярного, тубулярного или трабекулярного зоба.

Растущий зоб Лангганса (пролиферирующая струма) образует округлые от 1 до 15 см в диаметре мягкие серовато-белые или желтовато-бурые узлы, с рубцово измененным центром и выраженной капсулой. Врастание в вены (червеобразные опухолевые тромбы) иногда может быть обнаружено уже макроскопически. Метастазы, похожие на милиарные бугорки, чаще поражают легкие или лимфоузлы шеи, средостения или костяк.

Микроскопически опухоль построена из многоугольных или округлых клеток, образующих компактные тяжи, разделенные широкими капиллярами, местами образуются мелкие фолликулы с небольшим содержанием коллоида. Митозы встречаются редко. Злокачественная папиллома (папиллярная аденокарцинома) самая частая форма рака щитовидной железы. Опухоль обычно прилегает к железе с одного края, но может быть включена в нее или полностью отделена, располагаясь снаружи грудино-ключично-сосковой мышцы. Макроскопически образует солидные или кистозные серо-красные мягкие узлы разных размеров, ограниченные капсулой или сращенные с окружающими тканями.
Микроскопически в солидных узлах обнаруживаются кистозные полости, густо выполненные сосочками, выстланными одним или несколькими слоями цилиндрического эпителия. Митозы редки.

В долго существующих опухолях строма огрубевает, гиалинизируется и обызвествляется. Кистозные опухоли обычно содержат в кистах кровь и напоминают по строению папиллярные кистаденомы яичника. Преобладает экспансивный рост, однако опухоль врастает в лимфатические сосуды, вены и дает преимущественно лимфогенные метастазы. Остальные формы рака встречаются редко.

Из злокачественных мезенхимальных опухолей в щитовидной железе описаны фибросаркома, миксосаркома, остеохондросаркома и гемангиоэндотелиома. Тератома — врожденная опухоль щитовидной железы, имеющая пестрое строение и достигающая значительных размеров. Злокачественное превращение наблюдается редко.

1. Пороки развития и расстройства кровообращения в гипофизе
2. Воспаление, гиперплазия, опухоль гипофиза
3. Краниофарингеомы. Акромегалия при опухолях гипофиза
4. Морфология гигантизма, карликового роста. Патанатомия адипозо-генитального синдрома и несахарного диабета
5. Морфология болезни Иценко-Кушинга. Патанатомия гипофизарной кахексии
6. Пороки развития, расстройства кровообращения, дистрофия в щитовидной железе
7. Воспаление щитовидной железы. Морфология тиреоидитов
8. Морфология зоба. Формы диффузного зоба
9. Морфология рака щитовидной железы. Метастазирующая аденома Вегелина и растущий зоб Лангганса
10. Морфология и патанатомия тиреотоксикоза