Липома - диагностика, лечение
Липома - распространенная доброкачественная опухоль, для которой характерны бессимптомные, хорошо отграниченные мягкие узловые образования из зрелых жировых клеток. В типичных случаях это солитарные и доброкачественные опухоли, которые могут сочетаться с диффузными заболеваниями.
Эпидемиология липомы
Возраст: любой, в большинстве случаев возникают после пубертатного периода.
Пол: чаще мужской.
Заболеваемость: очень высокая.
Этиология: семейный множественный липоматоз - аутосомно-доминантный тип наследования.
При ожирении, диабете или гиперхолестеринемии вероятность заболевания повышена. Некоторые образования возникают после травмы (?) Мутация гена НМВА2 с транслокацией 12q13-15.
В большинстве случаев липомы представляют собой изолированные бессимптомные узловые образования, которые длительное время не изменяются или медленно растут годами. При увеличении веса тела скорость роста опухоли может возрастать, что нередко приводит к сдавлению нервов с возникновением боли. При некоторых системных заболеваниях выявляются множественные липомы.
Клиника липомы
Тип высыпаний: единичные или множественные узелки.
Размер: от нескольких миллиметров до 10 см.
Цвет: телесный.
Пальпация: округлые, дисковидные или дольчатые.
Распространение: различное.
Типичная локализация: шея, плечи, туловище и ягодицы.
Диагноз липомы ставится на основании анамнеза и клинических исследований. Эту опухоль можно спутать с кистой или другими подкожными образованиями.
Гистопатология липомы: инкапсулированные опухоли, состоящие из зрелых жировых клеток (большие полигональные или сферические клетки с липидной вакуолью и ядром, расположенным на периферии), пересекаемых тонкими волокнами фиброзной ткани.
Липомы и сопутствующие синдромы
| Заболевание | Синонимы | Кожные изменения | Сопутствующие изменения |
| Множественный семейный липоматоз | - | Множественные диффузные бессимптомные липомы | Наследуются по аутосомно-доминантному типу |
| Adiposis dolorosa | Болезнь Деркума | Мягкие липомы на руках и ногах | Обычно у женщин в постменопаузе; парестезии, слабость, артралгии, ожирение, снижение интеллекта, аменорея, алкоголизм |
| Доброкачественный симметричный липоматоз | Болезнь Маделунга | Симметричные липомы на шее и в верхней половине туловища | Обычно у мужчин-алкоголиков, мутация гена тРНК лизина |
| Синдром Протея | - | Врожденные липомы, невусы | Гигантизм, гемигипертрофия, мезенхимальные неоплазии, мутация гена PTEN |
Течение и прогноз липомы. Большинство липом остаются стабильными и бессимптомными. Они могут увеличиваться, сдавливать нерв или становиться мягкими. Злокачественная трансформация в липосаркому наблюдается очень редко и обычно возникает в больших новообразованиях (более 10 см).
Лечение липомы. Липомы обычно доброкачественные и бессимптомные, лечение в большинстве случаев не требуется. При увеличивающихся опухолях или присоединении симптомов может быть выполнено хирургическое иссечение или липосакция.
- Читать "Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Болезни кожи":- Гипертрофические рубцы и келоид - диагностика, лечение
- Дерматофиброма - диагностика, лечение
- Папиллома кожи - диагностика, лечение
- Лейомиомы - диагностика, лечение
- Липома - диагностика, лечение
- Гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия - диагностика, лечение
- Фототипы кожи - классификация по Фицпатрику
- Белый лишай - диагностика, лечение
- Поствоспалительная гипопигментация - диагностика, лечение
- Витилиго - диагностика, лечение