Кампилобактериозы являются зоонозными антропургическими бактериальными инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей.

Возбудители кампилобактериоза распространены в мире повсеместно. В странах, где введена официальная регистрация случаев кампилобактериозов, уровень заболеваемости инфекциями данной группы в 1,5-6,5 раз превышает уровень заболеваемости сальмонеллезами, в 4-4,5 раза — шигеллезами и в 1,6 раз — иерсиниозами. Наиболее высоки показатели заболеваемости кампилобактериозами в странах Африки, Латинской Америки, Юго-Восточной Азии.

В России кампилобактериозы имеют высокий удельный вес в структуре острых кишечных инфекций (ОКИ) у людей и составляют до 8,5% в зависимости от региона, обследуемого контингента и качества микробиологической диагностики. В среднем за 2002-2006 гг. показатель заболеваемости кампилобактериозами в РФ составил 0,2-0,3 на 100 тыс. населения, но он явно занижен в связи с трудностями бактериологической диагностики в нашей стране.

Средний уровень носительства возбудителей кампилобактериозов в экономически развитых не превышает 0,5-1%, но в развивающихся странах носительство достигает 5-40% среди обследованного населения.

Источниками инфекции в первую очередь являются птицы, прежде всего домашние, животные многих видов, реже люди, больные кампилобактериозной инфекцией, реконвалесценты, носители. Основным источником возбудителей инфекции служат куры, уровень контаминации внутренних органов (печени, желудка, кишечника) которых достигает 90,5%.

Основные пути передачи — пищевой (через мясные и молочные продукты, вторично контаминированные овощи и фрукты) и водный. Для возникновения заболевания достаточно около 500 микробных клеток. Возможен бытовой путь передачи возбудителей детям при уходе за ними, а также от домашних животных (щенков, котят, домашних птиц, больных кампилобактериозной инфекцией). Возбудители инфекции могут передаваться трансплацентарно и половым путем.

Существуют перинатальные формы передачи возбудителей инфекции: пренатальные, сопровождающиеся абортами и преждевременными родами, и неонатальные с последующим развитием энтеритов, менингитов и септицемии новорожденных.

Случаи заболеваний регистрируются в течение всего года с повышением уровня заболеваемости в летне-осенний период.

Естественная восприимчивость людей высокая, о чем свидетельствует преимущественная пораженность кампилобактериозами детей до 3 лет (до 38,3% от числа заболевших всех возрастных групп).

В экономически развитых странах распространение кампилобактериозов в первую очередь связано с мясом кур и прочей домашней птицы. Следующим по значимости фактором передачи возбудителей является сырая вода из случайных источников (выезд на природу); отмечаются водные вспышки инфекции весной или в начале лета до повышения спорадической заболеваемости. Далее идет сырое молоко, которое является причиной молочных вспышек кампилобактериоза, и затем прочие продукты питания, перекрестно контаминированные возбудителями.

В развивающихся странах основным фактором передачи возбудителей инфекции является вода из незащищенных источников водоснабжения (горные ручьи, дождевая вода с крыш, аварийное состояние систем водопровода и т.п.), которая служит причиной массовых вспышек кампилобактериозной инфекции.

Кампилобактериозы являются частой причиной диареи путешественников (10-12% случаев в США, 10-15% — в Великобритании и Дании, 50-65% — в Швеции и Норвегии); при этом чаще выделяется возбудитель, устойчивый к фторхинолонам, и отмечается необычная сезонность с пиком зимой (когда многие люди путешествуют по теплым странам).

- Читать далее "Бактериологическая диагностика кампилобактерий (Campylobacter, Arcobacter)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.1.2020