Источник инфекции — человек, болеющий типичной или стертой формой холеры, вибриононоситель (реконвалесцент, транзиторный).

Больной человек становится источником инфекции уже в инкубационном периоде заболевания, а наиболее интенсивным источником — в период выраженных клинических проявлений. При этом в первые 4-5 дней болезни больной выделяет в окружающую среду в сутки 10-20 л испражнений, содержащих в 1 мл от 1 млн. до 1 млрд, вирулентных вибрионов. Опасность возрастает, если необеззараженные выделения (испражнения, рвотные массы) попадают в поверхностные водоемы, используемые для питьевого водоснабжения, или загрязняют продукты питания.

Больной с субклинической формой болезни выделяет меньшее количество испражнений, и соответственно меньшее количество вибрионов попадает в окружающую среду и на продукты питания. Однако такой больной остается активным источником инфекции, так как не исключается из сферы общественной деятельности и потому является эпидемически опасным.

Реконвалесцент после типичной или субклинической формы болезни может очень короткое время выделять вибрионы и потому продолжает быть опасным для окружающих.

Длительное или хроническое носительство при холере отмечено у переболевших холерой лиц, возбудителем которой были атоксигенные, гемолитические холерные вибрионы.

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный, пути его реализации — водный, пищевой, контактно-бытовой.

Ведущий путь передачи возбудителя — водный. При этом если вода контамини-руется испражнениями больного или вибриононосителя однократно, концентрация возбудителя в воде проточного водоема незначительна. Контингентами риска являются лица с нарушением функции желудочно-кишечного тракта (ахилия, оперированный желудок, хронические колиты, энтериты и т.д.). Если вода коптаминируется неоднократно, то заболеваемость принимает характер вспышки.

Пищевой путь передачи холеры связан с передачей инфекции через зараженные пищевые продукты: вареное мясо, мясной бульон, плов, рыбу, креветки, моллюски, крабы, рачки, молоко, холодец, минеральную воду и др.

Контактно-бытовой путь передачи наблюдается при обсеменении предметов обихода, пищевых продуктов в процессе их обработки, особенно при отправлении ритуалов, обычаев без соблюдения правил санитарии, при тесном скоплении людей.

Естественная восприимчивость людей к холере высока. Наиболее подвержены заболеванию лица с пониженной кислотностью желудка, страдающие анацидным гастритом, некоторыми формами анемии, глистными инвазиями и алкоголизмом.

Перенесенное заболевание оставляет относительно стойкий видоспецифический иммунитет.

- Читать далее "Микробиологическая диагностика возбудителя холеры (V. cholerae)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.1.2020