Таксономический спектр микроорганизмов, вызывающих внутрибольничные инфекции, достаточно широк. К числу наиболее распространенных относятся аденовирусы и стафилококки. Аденовирусы серотипов 8, 11, 19, реже 2, За, 7, 9, 15, 29, 37 способны более 35 суток сохраняться в больничной среде, быстро распространяться воздушно-капельным, контактно-инструментальным и контактно-бытовым путями и вызывать эпидемическую заболеваемость конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами. После перенесенного эпидемического кератоконъюнктивита часто остаются субэпителиальные помутнения, приводящие к ухудшению зрения.

Коагулазонегативные стафилококки и Staphylococcus aureus являются частой причиной блефаритов, конъюнктивитов, кератоконъюнктивитов, иридоциклитов, увеитов и эндофтальмитов. Внутрибольничная инфекция может быть вызвана Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, различными грамотрицательными бактериями (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp.).

Такие микроорганизмы, как метициллин-резистентные Staphylococcus aureus, ванкомицин-резистентные Enterococcus faecalis и E.faecium, фторхинолон-резистентные Pseudomonas aeruginosa, имеют особенно высокий эпидемический потенциал и представляют большую опасность как возбудители ВБИ в офтальмологическом стационаре.

Реже послеоперационные эндофтальмиты вызывают пропионебактерии и коринебактерии.

Кроме аденовирусов, внутрибольничные инфекции глаз могут быть вызваны и другими вирусами (Herpes simplex, вирус varicella-zoster).

Грибы рода Aspergillus вызывают внутрибольничные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, а грибы рода Candida и Aspergillus могут являться этиологической причиной эндофтальмитов.

Помимо инфекции глаза, следует помнить о риске распространения в офтальмологическом стационаре внутрибольничной ротавирусной, сальмонеллезной и др. «традиционных» инфекций, прежде всего в детских офтальмологических отделениях.

- Читать далее "Источники и пути передачи возбудителей инфекции глаз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 15.11.2020