Лечение и профилактика лептоспироза

Лечение больных лептоспирозом необходимо проводить только в стационаре. Госпитализация больных, в зависимости от тяжести состояния, осуществляется в инфекционные отделения или в палаты (отделения) интенсивной терапии. Комплексная терапия включает постельный режим в течение всего лихорадочного периода, назначение этиотропных препаратов и строго индивидуализированного патогенетического лечения.

Этиотропная терапия заключается в сочетанном применении антибиотиков. Наиболее эффективным антибактериальным препаратом при лептоспирозе является пенициллин и его производные.

Лица, переболевшие лептоспирозом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 мес. с обязательным клиническим обследованием окулистом, невропатологом и терапевтом (детей — педиатром) в первый месяц после перенесенного заболевания. В последующие месяцы диспансерные наблюдения осуществляются ежемесячно участковыми врачами с привлечением специалистов по профилю клинических проявлений.

Проводятся также контрольные общие анализы крови и мочи, а перенесшим желтушную форму — и биохимический анализ крови. Снятие с учета по истечении срока диспансерного наблюдения проводится при полном клиническом выздоровлении (нормализации лабораторных и клинических показателей). В противном случае сроки наблюдения удлиняются до полного выздоровления.

Эпидемиологический надзор и профилактика лептоспирозов основаны на комплексе санитарно-гигиенических, санитарно-ветеринарных и санитарно-технических мероприятий, включающих слежение за динамикой и этиологической структурой заболеваемости людей и животных на конкретной административной территории, выявление групп наибольшего риска заражения (в том числе профессиональных), эпизоотологическое и эпидемиологическое обследование природных и хозяйственных очагов с установлением факторов, способствующих их эпидемическому проявлению, регулирование численности грызунов и безнадзорных собак, вакцинацию домашних животных.

Профилактическая вакцинация против лептоспироза проводится населению по эпидемическим показаниям, определяемым местными органами здравоохранения в зависимости от эпидемической и эпизоотической ситуации. В очагах лептоспироза иммунизируются лица повышенного риска инфицирования.

Плановой иммунизации подлежат лица, относящиеся к группам профессионального риска заражения (в любое время года), а также лица, направляемые на строительные и сельскохозяйственные работы в места активно действующих природных и хозяйственных очагов лептоспирозов (не позднее, чем за месяц до начала работ). Контингенты риска и время иммунизации определяются территориальными ЦГСЭН.

Прививки проводятся в соответствии с наставлением по применению лептоспирозной вакцины (Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая производства Ростовского НИИ микробиологии и паразитологии Минздрава России Р№00248/01-2003. Лицензия №64/0112-Л/02.).

В целях экстренной антибиотикопрофилактики лептоспироза лицам, подвергшимся риску заражения, назначается доксициклин (вибрамицин) по следующей схеме: 1 капсула (0,1 г) 1 раз в день в течение 5 дней.

- Вернуться в оглавление раздела "Медицинская микробиология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.2.2020

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.