Периостит челюсти как одонтогенное воспаление
Периостит челюсти — воспалительный процесс, возникающий, как правило, вследствие распространения инфекции при периодонтите (через отверстие инфицированного корневого канала) или пародонтите (через краевой пародонт).
Характеризуется болевым синдромом в области «причинного» зуба и общими явлениями — ознобом, подъемом температуры, интоксикацией. Больные с периоститом челюстей составляют более 10-15% всех хирургических стоматологических больных, находящихся на лечении в стоматологических поликлиниках.
Выделяют острую и хроническую формы. Клинические проявления зависят от реактивности организма больного, вирулентности инфекции и локализации воспалительного процесса. У одних больных воспалительные явления нарастают в течение нескольких часов. У других — развивается относительно медленно, в течение 1-2 дней. Общее состояние ухудшается, развивается слабость, повышается температура тела (чаще субфебрильная).
Больные отмечают, что болевые ощущения, которые первоначально локализовались в области «причинного» зуба, распространяются на челюсть с иррадиацией в висок, ухо, глаз, шею (по ходу ветвей тройничного нерва). Боль обусловлена раздражением надкостницы, ее воспалением, «отслойкой» от кости.
При развитии одонтогенного периостита челюсти превалирует анаэробная неспорообразующая микрофлора: Р. niger, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., микроаэрофильные стрептококки. Кроме этого, выделяются Enterobacteriaceae spp., Veillonella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Eikenella spp. и др.
При остром одонтогенном периостите антибактериальную химиотерапию проводят, как правило, пероральными антибиотиками.
У пациентов, имеющих дефекты со стороны иммунной системы (на фоне сахарного диабета, после химио- или радиотерапии и др.), а также в случаях локализации абсцесса в зонах, угрожающих распространением инфекции (абсцесс глазницы, подвисочной, крыловидно-небной ямок и т.д.), целесообразно применять ступенчатую химиотерапию.
Используют метронидазол, ампициллин, амоксиклав, цефалоспорины III—IV поколения, линкомицин, клиндамицин, макролиды — рулид и кларитромицин, доксициклин.
- Вернуться в оглавление раздела "Медицинская микробиология"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.7.2020
- Продолжительность персистенции возбудителей оппортунистической инфекции в ожоговой ране
- Клиника оппортунистических инфекций при ожоговой травме
- Антибиотики для лечения инфекций при ожоговой травме
- Иммунотерапия в лечении ожоговой болезни
- Микробиологические исследования при ожоговой инфекции
- Оценка результатов микробиологического исследования ожоговой инфекции
- Воспалительные заболевания пародонта
- Заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматиты)
- Периодонтит как одонтогенное воспаление
- Периостит челюсти как одонтогенное воспаление