Афферентные и рефлекторные парезы. Клиника, диагностика рефлекторных параличей
Афферентные парезы. Характеризуются мышечной слабостью, возникающей при первичном поражении путей глубокой чувствительности, а также центра стереогноза (верхняя теменная долька).
В основе их развития лежит нарушение хода нервного импульса от мышц и глубоких проприоцепторов кожи, что приводит к нарушению обратной связи мышц с соответствующими сегментами спинного мозга.
В результате возникает нерезко выражения мышечная слабость преимущественно дистальных групп мышц, которая усиливается при закрывании глаз и сочетается с расстройствами глубокой и (или) сложной чувствительности.
Рефлекторные парезы и параличи
Представляют собой одну из форм рефлекторно-дистрофических синдромов, возникающую преимущественно после травм нервных стволов конечностей. Отличаются от неврогенных парезов следующими признаками:
— обычно распространяются далеко за пределы мышц, иннервируемых поврежденным нервом;
— сочетаются с рефлекторными контрактурами — в этих случаях из-за тонического укорочения мышцы наблюдается резкое повышение мышечного тонуса, что придает конечности своеобразное положение (например, «застывшая кисть», «спаянная лапа»);
— быстрое развитие гипотрофии в пораженных мышцах и изменение рефлексов (на начальном этапе их повышение), обычно также наблюдаются выраженные вегетативно-трофические расстройства (возможно сочетание с каузалгиями);
— рефлекторные парезы обычно не являются функциональными, однако они очень быстро «обрастают» психогенными клиническими проявлениями.
- Диагностика центрального пареза у больных в коме. Симптомы
- Типы центрального паралича (пареза). Классификация церебрального паралича
- Смешанный и сочетанный паралич (парез). Диагностика смешанного и сочетанного паралича
- Парезы при мышечных дистрофиях. Клиника, диагностика парезов при амиотрофиях и миопатиях
- Мышечная слабость при полимиозите. Клиника, диагностика полимиозита
- Афферентные и рефлекторные парезы. Клиника, диагностика рефлекторных параличей
- Мышечная слабость при миастении, миастеническом синдроме, миастеническом кризе. Клиника, диагностика миастении
- Мышечная слабость при миотонии. Клиника, диагностика миотонии
- Сегментарное строение спинного мозга. Сегментарный аппарат спинного мозга
- Сирингомиелитический синдром. Клиника, диагностика сирингомиелии