Диагностика центрального пареза у больных в коме. Симптомы

Коматозные состояния церебральной природы (возникающие вследствие острого поражения корковых и стволовых структур головного мозга) часто сопровождаются поражением центрального двигательного нейрона при инсультах, черепно-мозговой травме, энцефалитах, опухолях и другой тяжелой церебральной патологии.

В этих случаях оценить мышечную силу не представляется возможным, поскольку больной находится в бессознательном состоянии.

центральный парез у больного в коме

Для установления топической локализации церебрального очага необходимо учитывать следующие симптомы:
— гипотония круговой мышцы глаза;
— симптом «паруса» — при дыхании больного щека «надувается»;
— сглаженность носогубной складки и опущение угла рта;
— автоматизированные движения в паретичной руке или ноге при коме I стадии;

— симптом падающей кисти;
— симптом ротированой кнаружи стопы;
— симптом уплощенной ноги (переразогнута в коленном суставе);
— выраженное изменение мышечного тонуса в паретичной конечности — при коме I стадии он может изменяться в обе стороны, а при более глубоких комах мышечный тонус паретичной конечности резко снижается вплоть до атонии.

- Читать "Типы центрального паралича (пареза). Классификация церебрального паралича"

Оглавление темы "Диагностика нарушений движений":
  1. Диагностика центрального пареза у больных в коме. Симптомы
  2. Типы центрального паралича (пареза). Классификация церебрального паралича
  3. Смешанный и сочетанный паралич (парез). Диагностика смешанного и сочетанного паралича
  4. Парезы при мышечных дистрофиях. Клиника, диагностика парезов при амиотрофиях и миопатиях
  5. Мышечная слабость при полимиозите. Клиника, диагностика полимиозита
  6. Афферентные и рефлекторные парезы. Клиника, диагностика рефлекторных параличей
  7. Мышечная слабость при миастении, миастеническом синдроме, миастеническом кризе. Клиника, диагностика миастении
  8. Мышечная слабость при миотонии. Клиника, диагностика миотонии
  9. Сегментарное строение спинного мозга. Сегментарный аппарат спинного мозга
  10. Сирингомиелитический синдром. Клиника, диагностика сирингомиелии
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.