Мужчина 72 лет, пенсионер, в течение многих лет страдал артериальной гипертензией и сахарным диабетом, однако в целом чувствовал себя неплохо. При последнем плановом обследовании у него был обнаружен высокий уровень холестерина в сыворотке. Однажды вечером на прогулке вместе со своей семьей он почувствовал тяжесть в левой руке и неустойчивость при ходьбе.

Дочь отвезла его в больницу. Врач приемного покоя диагностировал левосторонний гемипарез с преобладанием в руке и снижение тонуса в левых конечностях. Была выявлена шаткость при ходьбе, связанная со слабостью в левой ноге, однако чувствительные нарушения отсутствовали.

Диффузно-взвешенная МРТ головного мозга выявила множественные расположенные рядом друг с другом очаги острой ишемии в глубоких отделах белого вещества правого полушария, по форме напоминающие цепочку. Эти очаги представляли собой инфаркты в зонах конечных артерий, развившиеся вследствие гемодинамической недостаточности.

MP-ангиография и ультразвуковая допплерография обнаружили гемодинамически значимый (сужение просвета сосуда на 90-95%) стеноз правой внутренней сонной артерии. Сразу после завершения обследования была выполнена каротидная эндартерэктомия, которая прошла без осложнений. После операции полностью восстановилась двигательная функция (исчез гемипарез), и через неделю после поступления больной был выписан из стационара.

- Читать "Пример лакунарного инфаркта мозга. Диагностика"

1. Артерии головного мозга. Артериальное кровоснабжение мозга
2. Артерии передней и средней черепной ямки. Ветви внутренней сонной артерии
3. Артерии задней черепной ямки. Позвоночная артерия
4. Коллатеральное кровообращение в головном мозге. Артериальный круг большого мозга (виллизиев круг)
5. Вены головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки
6. Кровоснабжение спинного мозга. Венозный отток спинного мозга
7. Ишемия головного мозга. Артериальная гипоперфузия головного мозга
8. Виды инфарктов головного мозга. Причины ишемии мозга
9. Пример гемодинамического инфаркта мозга. Диагностика
10. Пример лакунарного инфаркта мозга. Диагностика