Мужчина 58 лет, юрист, в течение многих лет страдал артериальной гипертензией. Первоначально артериальное давление хорошо контролировалось, однако в последние месяцы даже на фоне проводимого лечения отмечались многократные, длительные и представляющие опасность для больного эпизоды повышения артериального давления.

Однажды ночью он проснулся с ощущением слабости в правой ноге, которая сохранялась только несколько минут и потом исчезла. На следующий день он чувствовал себя совершенно здоровым и, как обычно, пошел на работу. Вскоре, во время разговора с клиентом за чашкой кофе, он внезапно заметил, что кофе вытекает из правого угла рта, и он испытывает затруднения с правильным произношением слов. В тоже время он почувствовал сильную слабость в правой руке.

Он ослаб настолько, что не смог встать и уйти. Секретарь вызвал скорую помощь, которая доставила больного в стационар.

Невролог в приемном покое диагностировал преимущественно брахиофациальный правосторонний гемипарез без чувствительных нарушений. МРТ выявила причину поражения - небольшой очаг инфаркта в левой внутренней капсуле. Режим диффузно-взвешенного изображения обнаружил острый ишемический процесс, а более высокое разрешение Т2-взвешенной МРТ позволило установить точную анатомическую локализацию очага.

Функциональные методы исследования сердечной деятельности не выявили какой-либо патологии. За две недели, которые больной провел в стационаре, ему подобрали гипотензивную терапию, позволившую лучше контролировать артериальное давление. Для предотвращения повторного инфаркта были назначены антиагреганты. К выписке у больного было отмечено выраженное, но неполное обратное развитие гемипареза, в связи с чем больной был переведен в реабилитационный центр.

- Обратно в раздел "неврология"

1. Артерии головного мозга. Артериальное кровоснабжение мозга
2. Артерии передней и средней черепной ямки. Ветви внутренней сонной артерии
3. Артерии задней черепной ямки. Позвоночная артерия
4. Коллатеральное кровообращение в головном мозге. Артериальный круг большого мозга (виллизиев круг)
5. Вены головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки
6. Кровоснабжение спинного мозга. Венозный отток спинного мозга
7. Ишемия головного мозга. Артериальная гипоперфузия головного мозга
8. Виды инфарктов головного мозга. Причины ишемии мозга
9. Пример гемодинамического инфаркта мозга. Диагностика
10. Пример лакунарного инфаркта мозга. Диагностика