Поверхностные и глубокие вены головного мозга. Отличие вен головного мозга от вен остальных частей тела состоит в том, что они не проходят вместе с соответствующими артериями, поэтому и бассейны кровоснабжения мозговых артерий и области венозного оттока в головном мозге не соответствуют друг другу.

Венозная кровь оттекает от паренхимы головного мозга по субарахноидальному и субдуральному пространствам через короткие корковые вены, отличающиеся сравнительно неизменным анатомическим строением. К ним относятся верхняя анастомотическая вена Тролара (Trolard), дорсальная верхняя мозговая вена, поверхностная средняя мозговая вена и нижняя анастомотическая вена Лаббе (Labbe) (на боковой поверхности височной доли).

Из глубоких областей мозга, в том числе из базальных ядер и таламуса, венозная кровь оттекает в парные внутренние мозговые вены и в парные вены Розенталя. Внутреннюю мозговую вену образует слияние вены, по которой оттекает венозная кровь от прозрачной перегородки (септальная вена), и таламостриарной вены.

Эти четыре вены (по две с каждой стороны) сходятся позади валика мозолистого тела и все вместе впадают в большую мозговую вену (Галена). Из вены Галена венозная кровь перетекает в прямой синус, а затем — в синусный сток (жом Герофила), куда впадают прямой, верхний сагиттальный и поперечные синусы с обеих сторон.

Синусы твердой мозговой оболочки

Поверхностные и глубокие вены головного мозга впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки, пролегающие внутри удвоенного внутреннего слоя твердой мозговой оболочки. Большая часть венозной крови от выпуклой поверхности мозга течет спереди назад по верхнему сагиттальному синусу, который тянется вдоль крепления серпа мозга по средней линии.

В заднем отделе головы, где серпа большого мозга переходит в намет мозжечка, верхний сагиттальный синус впадает в прямой синус, который идет по средней линии вдоль границы серпа с наметом мозжечка и выносит кровь из глубоких отделов головного мозга. Венозная кровь из верхнего сагиттального и прямого синусов попадает в синусный сток («жом Герофила», названный так в память о Герофиле из Александрии), откуда затем растекается по двум поперечным синусам.

Из каждого поперечного синуса кровь стекает в свой сигмовидный синус, который ниже яремного отверстия становится внутренней яремной веной. Синусы часто располагаются асимметрично, что предполагает разнообразные пути поступления венозной крови в синусный сток.

Из головного мозга венозная кровь оттекает не только в систему внутренней яремной вены, но также через венозное крыловидное сплетение — в венозную систему лицевого отдела (висцерокраниум). Пещеристый синус, размещенный на основании черепа внутри двойной складки твердой мозговой оболочки, также участвует в отведении венозной крови от базальных областей мозга.

В него стекает кровь преимущественно от височной доли и из глазницы (через верхнюю и нижнюю глазные вены). Отток венозной крови из пещеристого синуса происходит в различных направлениях: какая-то часть крови через верхний и нижний каменистые синусы стекает в сигмовидный синус, а какая-то часть отводится через крыловидное сплетение.

Патологическое повышение венозного давления в пещеристом синусе, вызванное, например, интракавернозным (внутри пещеристого синуса) разрывом аневризмы внутренней сонной артерии, заставляет кровь течь по венам в обратном направлении, что приводит к развитию хемоза и экзофтальма.

- Читать "Кровоснабжение спинного мозга. Венозный отток спинного мозга"

1. Артерии головного мозга. Артериальное кровоснабжение мозга
2. Артерии передней и средней черепной ямки. Ветви внутренней сонной артерии
3. Артерии задней черепной ямки. Позвоночная артерия
4. Коллатеральное кровообращение в головном мозге. Артериальный круг большого мозга (виллизиев круг)
5. Вены головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки
6. Кровоснабжение спинного мозга. Венозный отток спинного мозга
7. Ишемия головного мозга. Артериальная гипоперфузия головного мозга
8. Виды инфарктов головного мозга. Причины ишемии мозга
9. Пример гемодинамического инфаркта мозга. Диагностика
10. Пример лакунарного инфаркта мозга. Диагностика