Постневритическая контрактура мимических мышц лица — наиболее частое осложнение невропатии лицевого нерва, возникающее, как правило, в случае неполного восстановления функции этих мышц. При осмотре парализованной нередко кажется здоровая половина лица, а на стороне контрактур отмечаются следующие клинические признаки:

1. На стороне контрактуры глазная щель уже, а носогубная складка выражена отчетливее, чем на здоровой стороне. При массаже щеки возникает спазм щечной мышцы, при этом толщина щеки на больной стороне больше, чем на здоровой (признак Дюшенна).
2. На стороне пораженных мышц часто наблюдаются спонтанные гиперкинезы типа мелких подергиваний в области подбородка, век и иногда спазматические сокращения.
3. При исследовании функции определяются признаки остаточного прозопареза.
4. Резкое повышение механической возбудимости, проявляющееся положительным симптомом Хвостека.

Для его выявления наносится удар молоточком в точке посередине линии, соединяющей наружный слуховой проход и носогубную складку; при положительном симптоме в ответ возникает молниеносное сокращение различных паретичных мышц лица. Различают четыре степени выраженности симптома Хвостека:
I — мышечные подергивания только в области угла рта;
II — сокращение мимических мышц нижней и средней части лица;
III — наряду с нижней и средней частью лица подергивания возникают также в области круговой мышцы глаза; IV — на удар молоточком следует резкое сокращение мимической мускулатуры всей половины лица.

5. Патологические синкинезии мимических мышц, среди которых наиболее часто встречаются:
— веко-губная синкинезия — при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне;
— веко-лобная синкинезия — при закрывании глаз наморщивается лоб и приподнимается угол рта;
— веко-платизменная синкинезия — при зажмуривании сокращается подкожная мышца шеи;
— веко-ушная синкинезия — при зажмуривании непроизвольно приподнимается ушная раковина;
— синкинезия Гюе — при зажмуривании крыло носа приподнимается вверх и кнаружи;
— губно-палпебральная синкинезия — сужение глазной щели при вытягивании губ в трубочку, при приеме пищи;
— лобно-губная синкинезия — непроизвольное приподнимание угла рта при наморщивании лба.

- Читать "Центральный парез мимической мускулатуры - клиника, диагностика, дифференциация"

1. Синдромы поражения вестибулярного анализатора - клиника, диагностика
2. Синдром мостомозжечкового угла - клиника, диагностика
3. Анатомия лицевого нерва, ядер и проводящих путей
4. Анатомия мимических мышц - функции, методы исследования
5. Поражение лицевого нерва - клиника, диагностика
6. Уровни поражения лицевого нерва - клиника периферического прозопареза
7. Варианты периферического прозопареза (поражения лицевого нерва) - клиника, диагностика
8. Постневритическая контрактура мимических мышц лица - клиника, диагностика
9. Центральный парез мимической мускулатуры - клиника, диагностика, дифференциация
10. Анатомия тройничного нерва, ядер, проводящих путей