Анатомия мимических мышц - функции, методы исследования

Неврология:

Популярные разделы сайта:

Анатомия мимических мышц - функции, методы исследования

Методика исследования мимической мускулатуры включает последовательное исследование функции следующих мимических мышц:

1. Лобная мышца (m. frontalis). Пациента просят наморщить лоб, что в норме сопровождается образованием морщин на лбу и поднятием бровей. При одностороннем парезе лобной мышцы поперечные складки здесь не образуются или образуются значительно меньше, их удается значительно легче разгладить, бровь «отстает от здоровой в подъеме наверх».

2. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi). Пациента просят закрыть и затем зажмурить глаза. При одностороннем парезе этой мышцы в зависимости от степени ее поражения наблюдается ряд характерных симптомов (лагофтальм, феномен Белла, симптом ресниц и др.).

3. Мышца «гордецов» (m. procerus). Пациента просят наморщить нос, что сопровождается образованием поперечных складок над переносьем. При парезе этой мышцы складки здесь не образуются или их образуется меньше, чем на здоровой стороне, и они значительно легче разглаживаются.

4. Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii). Пациента просят нахмурить брови, что сопровождается их сведением и образованием поперечных складок в надпереносье (работает только совместно с m. procerus). При парезе этой мышцы бровь не приводится к носу или проводится значительно меньше.

5. Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superior). Пациента просят поочередно или совместно поднять обе половины верхней губы, что в норме сопровождается симметричным поднятием правой и левой половины верхней губы и углублением носогубной складки. При парезе этой мышцы половина верхней губы на больной стороне отстает по объему движения от здоровой, а носогубная складка практически не углубляется.

6. Скуловая мышца (m. zigomaticus). Работа этой мышцы — оттягивание угла рта кверху и латерально — становится особенно заметной при оскале зубов или одностороннем поднятии угла рта кверху. На стороне пареза угол рта не поднимается (отстает от здорового) и не смещается латерально.

7. Мышца смеха (m. rizorius). Ее функция становится заметной при улыбке («мышца улыбки») и характеризуется легким растягиванием углов рта. При парезе угол рта во время улыбки практически не смещается в сторону.

8. Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris). «Мышца печали» оттягивает книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной.

9. Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris). Пациента просят ухмыльнуться («мышца ухмылки»), что сопровождается подъемом кверху угла рта. На стороне пареза угол рта не поднимается или отстает от здорового.

10. Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris). Оттягивает нижнюю губу вниз и латерально (как при мимике отвращения).

11. Подбородогная мышца (m. mentalis). Поднимает кожу подбородка и частично нижнюю губу с образованием ямки.

12. Щечная мышца (m. buccinator). Раздувает щеки, выдавливает наружу содержимое рта («мышца трубачей»). На стороне пареза больному практически не удается удержать воздух во рту при надутой щеке.

13. Круговая мышца рта (m. orbicularis oris). Пациента просят совершить движения губами по типу поцелуя или посвистеть, что при парезе этой мышцы сделать не удается.

14. Носовая мышца (m. nasalis). Пациента просят шмыгнуть носом, что в норме сопровождается сужением носовых отверстий. При парезе этого не наблюдается и на боковой поверхности кожных складок не образуется.

- Читать "Поражение лицевого нерва - клиника, диагностика"

Оглавление темы "Поражения черепных нервов":