Состав спинномозговой жидкости в норме и при болезнях. Свойства ликвора
Характеристика ликвора при некоторых менингеальных и энцефалитических синдромах
| Условия исследования | Давление, мм вод. ст. | Внешний вид | Клетки в 1 мкл | Содержание белка, г/л | Фибриновая пленка | Содержание глюкозы, г/л | Примечание |
| 1. Нормальный ликвор | 70—200 (в положении на боку) | Прозрачный, бесцветный | 0—5 | 0,15—0,45 | — | 0,5—0,8 | - |
| 2. Нормальный ликвор новорожденных | То же | Нередко слегка геморрагический или ксантохромный | Несколько тысяч эритроцитов, 100—200 лейкоцитов | 0,45—1,0 | - | 0,5—0,8 | - |
| 3. Менингизм | 130—250 | Прозрачный, бесцветный | 2—12 | 0,15—0,45 | - | 0,5—0,8 | - |
| 4. Серозный, вирусный менингит | Повышено | Прозрачный, бесцветный | 20—800 (лимфоцитов до 80—100%) | Повышено иногда до 1,5 | В 3—5% случаев | 0,5—0,8 | |
| 5. Туберкулезный менингит | Повышено | Прозрачный, иногда опалесцирующий | 200—700 (лимфоцитов 40-60%) | 1,0—5,0 | В 30—40% случаев | 0,3—0,4; резко снижается на 2—3-й неделе | Нерезко снижено содержание хлоридов |
| 6. Сифилитический менинговаскулит | Слегка повышено | Иногда мутноватый | 100—2000 (лимфоциты и полинуклеары) | Повышено умеренно | - | 0,5—0,8 | Изменена коллоидная реакция Ленге; положительные серологические реакции |
| 7. Гнойный менингит (в том числе менингококковый) | Повышено | Мутный | 1000—50 000 (нейтрофилов 90— 100%) | 0,7—10,0 | Часто грубая либо в виде осадка | Снижена (иногда до нуля) | Белесоватый при менингококковом менингите, зеленоватый — при пневмококковом, голубой — при синегнойном. При бактериоскопии можно обнаружить специфического возбудителя |
| 8. Карциноматозный менингит | Повышено | Опалесцирующий или ксантохромный | 500—1000 | Повышено, иногда до огромных цифр | - | Иногда умеренно снижено | Могут быть обнаружены клетки злокачественной опухоли |
| 9. Вирусные (менинго) энцефалиты | Нормально или слегка повышено | Прозрачный, бесцветный | Редко больше 1000 (преобладают лимфоциты) | Иногда повышено до 1,0 | - | 0,5—0,8 | |
| 10. Абсцесс мозга (инкапсулированный) | Резко повышено | Прозрачный, бесцветный | Иногда плеоцитоз (полинуклеары) | Нормальное, иногда резко повышено | - | Уменьшено при вовлечении оболочек | В отличие от «путевой» крови обнаруживаются фагоциты (эритрофаги) как следствие реактивного менингита |
| 11. Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние | Повышено | Кровянистый равномерно во всех порциях | Эритроциты до 3 000 000; с 5—7-го дня 100—500 лимфоцитов | 0,7—15,0 | Редко | 0,5—0,8 |
Учебное видео анализа ликвора в норме и при менингите
- Читать "Неотложная помощь при гнойных менингитах. С чего начать лечение?"
Оглавление темы "Неврология":- Неотложная помощь при инсульте - лечение мозговых инсультов
- Дифференцированное лечение ишемических инсультов - подбор оптимальной терапии
- Инфекционные и аллергические болезни нервной системы - нейроинфекции
- Клиника и диагностика менингитов - поясничная пункция
- Клиника и диагностика гнойных менингитов - менингококковый менингит
- Клиника и диагностика пневмококкового менингита
- Состав спинномозговой жидкости в норме и при болезнях. Свойства ликвора
- Неотложная помощь при гнойных менингитах. С чего начать лечение?
- Клиника и диагностика туберкулезного менингита
- Лечение туберкулезного менингита - лекарства