Рентгенологическое исследование молочных желез без применения контрастных веществ, осуществленное впервые Salomon, в настоящее время привлекает пристальное внимание многих исследователей, показавших большую диагностическую ценность этого простого, практически доступного способа оценки состояния молочных желез (Leborgne, Dominguez, Е. Д. Фастиковская, Jngleby, Gershon-Cohen, П. Д. Хазов, Н. Н. Бражников и Л. Д. Лииденбратен, и др.).

На нашей кафедре и в нашем институте изучение бесконтрастной маммографии было начато с 1956 г. Первые итоги этих работ были подведены нашим сотрудником Ц. М. Басе. На основании изучения 197 случаев различных патологических процессов в молочной железе она пришла к выводу, что рентгенологическое исследование этого органа помогает более правильно оценивать морфологические особенности патологического процесса и облегчает дифференциальную диагностику.

Оно дает возможность выявлять морфологические изменения в молочной железе, трудно устанавливаемые при клиническом обследовании больной. Ценные дополнительные данные могут быть получены при послойном рентгенологическом исследовании молочной железы. В работе приводятся наблюдения, подчеркивающие значение данного метода при различных формах рака молочной железы. В последующем Ц. М. Басс опубликовала работу, посвященную специально вопросу о томографии молочных желез при опухолевом поражении их.

В противоположность существующему мнению некоторых авторов о слабой разрешающей способности томографии молочных желез Ц. М. Басе доказала, что послойное исследование способствовало более четкому изображению ряда важных деталей патологического процесса (характер контуров, мелкие обызвествления), что в конечном счете определяло правильную диагностику опухолевого процесса в молочной железе в 9 случаях из 24.

Наши (Д. М. Абдурасулов и А. А. Фазылов) обследования 226 больных показали, что различные патологические процессы молочной железы (рак, доброкачественные опухоли и дисгормональные гиперплазии) имеют свою определенную рентгенологическую картину. Одновременно нами было отмечено, что бесконтрастная маммография оказывает особенно большую помощь при исследовании молочных желез, богатых жировой клетчаткой и при глубоком расположении патологического процесса, когда пальпаторные данные бывают весьма скудными.

Вместе с тем Д. М. Абдурасуловым и А. А. Фазыловым (1965) было подчеркнуто, что у некоторых больных (25 из 226) теневое отображение патологического процесса на маммограммах получить не удалось (в основном при плотных компактных железах и интрадуктальном расположении новообразования). В подавляющем большинстве случаев, при учете клинических данных, рентгенологическое исследование позволило правильно определить природу заболевания.

Так, у 92 из 103 больных (89,3%) со злокачественными новообразованиями молочной железы и у 93 из 107 больных (87%) с доброкачественными и воспалительными процессами рентгенологические заключения соответствовали оперативным данным. Для иллюстрации особенностей рентгенологического изображения различных видов рака молочной железы приводим рентгенограммы некоторых наших больных.

- Читать "Маммография при раке молочной железы. УЗИ при диагностике опухолей молочной железы"

1. Гормональные причины рака молочной железы. Сочетание рака молочной железы с раком матки и яичников
2. Клиника и диагностика первично множественных раков молочной железы
3. Дифференциация первично множественного рака и метастазов опухоли молочной железы
4. Рентгенография при раке молочной железы. Неопухолевая патология молочной железы
5. Маммография при раке молочной железы. УЗИ при диагностике опухолей молочной железы
6. Пример множественного рака молочной железы. Значение УЗИ при опухолях молочной железы
7. Значение эхографии при раке молочной железы. Радиоизотопное сканирование опухолей молочной железы
8. Термография молочной железы при раке. Ранняя диагностика рака молочной железы
9. План диагностики рака молочной железы. Специальные методы исследования молочной железы
10. Комбинации рака молочной железы. Лечение множественного рака молочной железы