Множественная ретикулосаркома и миеломная болезнь (миелома), эритремия
Ретикулосаркома является опухолью, исходящей из лимфоретикулярной ткани, и характеризуется образованием сплошных пролифератов из ретикулярных клеток, постепенно вытесняющих обычную ткань лимфатических узлов и прорастающих за их пределы. Обычно начинаясь в одной группе лимфатических узлов, ретикулосаркома у ряда больных быстро генерализуется и обусловливает множественное поражение лимфатических узлов. Нередко множественные опухолевые узлы образуются в подкожной клетчатке, легких, плевре и других внутренних органах.
Изучение литературы показывает, что большинство опухолевых поражений, раньше рассматривавшихся как лимфосаркомы, по существу являются вариантами ретикулосаркомы. Множественные поражения отдельных органов, различных органов одной и разных систем, развивающиеся синхронно или чаще метахронно, иллюстрируют мультицентрический характер возникновения и развития местных проявлений этого заболевания.
Миеломная болезнь является системным гиперпластическим опухолевым заболеванием с основной локализацией патологического процесса в костной системе, с наличием специфической инфильтрации и в других органах, в чем и выражается системность этого заболевания. По патологоанатомической и клинической картинам принято различать формы миеломной болезни: очень редкую солитарную, множественно-узловатую, диффузную и лейксмическую.
И это заболевание характеризуется признаками мультицентричности развития патологического процесса. Множественные опухолевые узлы развиваются как бы самостоятельно и не являются следствием метастазирования из какой-то одной первоначальной опухоли (С. М. Слинчак).
Об одном случае множественной атипично протекавшей миеломы упоминает Grienl, Ebels. Больного, 52 лет, подвергли серии оперативных вмешательств: по поводу опухоли левой лобной области, через 2 года — опухоли левой молочной железы, вскоре левой предслуховой области, через 1 год — опухоли нижней трети правого бедра, еще через 1 год—опухоли в левой надпаховой области.
По поводу первых двух опухолей высказаны различные мнения, например: плазмонитома, менннгиома, метастатическая опухоль, лейкемический инфильтрат и даже ретикулосаркома. Другие опухоли рассматривались как малодифференцированные плазмоцитомы. Диагноз множественной миеломы был установлен на основании рентгенологически выявленных множественных костных поражений на 4-й год заболевания. Больной умер через 5 лет от начала заболевания. Таким образом, в данном случае имела место редкая первичная локализация миеломатозных узлов вне костного мозга.
Эритремия является системным заболеванием, в основе которого лежат гиперпластические процессы клеточных элементов костного мозга с преобладанием гиперплазии эритробластической ткани. Судя по доступной нам литературе, это заболевание обычно не рассматривается с точки зрения первичной множественности.
Лимфогрануломатоз, ретикулосаркоматоз и миеломная болезнь, как видно из изложенных в соответствующих разделах материалов, встречаются в различных сочетаниях первично множественных злокачественных опухолей. Этот вопрос подлежит детальному изучению.
- Читать "Множественный лейкоз. Сочетания хронического лейкоза с другими опухолями"
Оглавление темы "Первично множественные опухоли эндокринной, кроветворной систем":- Первично множественная меланобластома мозга. Ретикулосаркоматоз
- Пример ретикулосаркоматоза органов. Ретикулоклеточная саркома кожи и головного мозга
- Первично множественные опухоли эндокринной системы
- Множественные опухоли щитовидной железы. Причина и клиника мультицентрического рака эндокринной системы
- Сочетание рака щитовидной железы с раком пищевода, гортани, околоушной железы
- Пример саркомы надпочечника с метастазами. Сочетание рака молочной железы и эндокринных опухолей
- Первично-множественные опухоли кроветворной системы
- Множественная ретикулосаркома и миеломная болезнь (миелома), эритремия
- Множественный лейкоз. Сочетания хронического лейкоза с другими опухолями
- Сочетание миелолейкоза и ретикулосаркомы. Одномоментная ретикулосаркома и лейкоз