В случаях возникновения ползучего перелома в диафизе определяли осевую деформацию кости под углом, открытым кпереди и медиально, на вершине которой и возникало повреждение — надлом компактной кости. При гистологическом исследовании в этих случаях всегда отмечали выраженную рарефика-цию кости при формирующихся периостальных наслоениях.

Постепенное распространение щели по поперечнику кости может привести к возникновению полного перелома. Особенностью такого перелома является то, что при нем практически не бывает или же наступает небольшое смещение костных отломков.

Результаты нашего исследования показывают, что при рентгенологическом исследовании в начальных стадиях развития ползучего перелома надлом компактной кости из-за массивности периостальных наслоений может выявляться не всегда. Однако в этих случаях всегда отмечали резкое нарушение опорной функции конечности. Понятно, что распространение щели по поперечнику кости, активизация остеокластической резорбции костной ткани в области краев щели, приводящая к ее расширению, делают возможным рентгенологическое выявление ее при повторных рентгенологических исследованиях.

Перелом на фоне гиперостоза от перенапряжения

Перелом локтевой кости на фоне развивающегося гиперостоза от перенапряжения возникал в сроки от 5 до 50 сут. функциональной перегрузки (18 переломов).
Данные рентгенологических и морфологических исследований свидетельствуют отом, что полные переломы, возникающие на фоне развивающегося гиперостоза от перенапряжения, имеют, по сравнению с обычными переломами, ряд особенностей. Эти переломы протекают, как правило, без или с небольшим смещением отломков. Линия перелома в компактной кости проходит косо, а в формирующихся периостальных наслоениях—чаще поперечно.

При гиперостозах от перенапряжения со сроком развития до одного месяца перелом возникает на уровне, а при гиперостозах от перенапряжения с более поздними стадиями развития—дистальнее или проксимальнее уровня наиболее массивных периостальных наслоений. Возникновение полного перелома на фоне формирующегося гиперостоза приводит к активизации прогрессирующей периостальной и эндостальной реакции, вызванной функциональной перегрузкой, что проявляется формированием нового слоя периостальных наслоений.

Возникновение же перелома в более поздние стадии развития гиперостоза, когда периостальная и эндостальная реакция, вызванная функциональным перенапряжением, затухшая, а образовавшиеся периостальные наслоения подвергаются компактизации, приводит к более интенсивному развитию периостальной и эндостальной реакции. Периостальная и эндостальная реакция при полных переломах кости на фоне формирующегося гиперостоза от перенапряжения носила локальный характер, ограничена зоной перелома и протекала по типу репаративной реакции в губчатой кости при переломах суставных концов, то есть с преобладанием эндостального костеобразования.

- Читать далее "Функциональная перегрузка хряща. Эпифизарный хрящ при перегрузке"