Причины и механизмы развития метаболических нейропатий
Многие пациенты с почечной недостаточностью имеют периферическую нейропатию, называемую уремической нейропатией. Как правило, она проявляется типичным симметричным дистальным поражением, которое может быть бессимптомным или сочетаться с мышечными судорогами, дистальными парестезиями и ослаблением глубоких сухожильных рефлексов.
Первичной причиной заболевания является дегенерация аксонов. В редких случаях наблюдается вторичная демиелинизация нервных волокон. После проведения курса диализа часто наблюдается регенерация нервной ткани с восстановлением функции нейронов.
Периферическая нейропатия может наблюдаться у пациентов с хронической печеночной и дыхательной недостаточностью, а также дисфункцией щитовидной железы.
С развитием периферической нейропатии ассоциируется дефицит тиамина (нейропатия бери-бери). На фоне дефицита витаминов B12 (кобаламина), В6 (пиридоксина) и Е (а-токоферола) может возникнуть аксональная нейропатия. К аксональной нейропатии также часто приводит хронический алкоголизм, который напрямую связан с алиментарной недостаточностью и часто имеет такие же клинические признаки, что и дефицит тиамина.
Этиловый спирт сам по себе оказывает негативное влияние на периферические нервы, даже если пациент получает достаточное количество тиамина с пищей.
Периферические нейропатии могут развиться в результате воздействия промышленных или естественных химических веществ, биологических токсинов или лекарственных средств. Наиболее значимыми являются соли тяжелых металлов, а также свинец и мышьяк. Кроме того, токсичными для периферической нервной системы также являются многие органические вещества.
Основной белок миелина (МВР) является внутриклеточным белком, отвечающим за компактность миелина.
Мутантные формы миелинового белка зеро (MPZ), периферический миелиновый белок 22 (РМР22) и периаксин (PRX) вызывают врожденную двигательную и чувствительную нейропатию типа I.
СХ32 — коннексин 32.
- Читать "Причины и механизмы развития нейропатии при опухолях"
Оглавление темы "Патогенез болезней нервов и мышц":- Причины и механизмы развития метаболических нейропатий
- Причины и механизмы развития нейропатии при опухолях
- Причины и механизмы развития травматической нейропатии
- Причины и механизмы развития атрофии мышц после нарушения иннервации
- Причины и механизмы развития мышечной дистрофии Дюшенна и Беккера
- Причины и механизмы развития миотонической дистрофии
- Причины и механизмы развития миопатии ионных каналов
- Классификация врожденных миопатий
- Причины и механизмы развития миопатии при нарушении обмена
- Причины и механизмы развития неинфекционных воспалительных миопатий