Причины и механизмы развития нейропатии при опухолях

Непосредственная инфильтрация опухолевыми клетками периферических нервов или сдавление их опухолью является частой причиной мононейропатии и первым симптомом злокачественного новообразования. К этой группе нейропатий относятся брахиальная плексопатия (при опухоли верхушки легкого), паралич запирательной мышцы мочевого пузыря (при опухоли малого таза) и паралич черепно-мозговых нервов (при внутричерепном новообразовании и опухоли основания головного мозга).

На фоне канцероматоза конского хвоста спинного мозга может развиться полирадикулопатия, поражающая нижние конечности.

У пациентов с карциномами симметричная диффузная периферическая нейропатия может возникать в рамках паранеопластического синдрома. Наиболее часто встречается двигательная и чувствительная нейропатия, характеризующаяся мышечной слабостью и нарушением чувствительности, которые особенно выражены в нижних конечностях и со временем прогрессируют.

Нейропатии часто ассоциируются с мелкоклеточной карциномой легкого (от 2 до 5% пациентов с раком легкого имеют симптомы периферической нейропатии). Пациенты с более редкой чувствительной нейропатией имеют симптомы онемения и парестезий, которые, как правило, появляются за 6-15 мес до манифестации злокачественного заболевания. Предполагается, что иммунным механизмом нейропатий является присутствие воспалительных инфильтратов в ганглиях задних рогов спинного мозга и антител класса G, которые фиксированы на РНК-связанных белках с молекулярной массой 35 и 38 кДа, экспрессированных на нейронах и клетках опухоли.

Тяжесть симптомов напрямую коррелирует с титром антител.

Развитие паранеопластической нейропатии у пациентов с плазмоцитарными опухолями идет по одному из двух путей. Первый путь — накопление амилоидного фибриллярного белка (AL-амилоида) в периферических нервах. Второй путь — продукция моноклональных Ig, которые определяют принадлежность основного белка миелиновой оболочки (миелинассоциированный гликопротеин).

Из элементов оболочки нервного волокна могут произрастать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Им посвящены отдельные статьи на сайте - рекомендуем пользоваться формой поиска.

Взаимоотношения белков миелина и липидного слоя
Внутри- и внеклеточные взаимоотношения между белками миелина и липидным бислоем.
Основной белок миелина (МВР) является внутриклеточным белком, отвечающим за компактность миелина.
Мутантные формы миелинового белка зеро (MPZ), периферический миелиновый белок 22 (РМР22) и периаксин (PRX) вызывают врожденную двигательную и чувствительную нейропатию типа I.
СХ32 — коннексин 32.

- Читать "Причины и механизмы развития травматической нейропатии"

Оглавление темы "Патогенез болезней нервов и мышц":
  1. Причины и механизмы развития метаболических нейропатий
  2. Причины и механизмы развития нейропатии при опухолях
  3. Причины и механизмы развития травматической нейропатии
  4. Причины и механизмы развития атрофии мышц после нарушения иннервации
  5. Причины и механизмы развития мышечной дистрофии Дюшенна и Беккера
  6. Причины и механизмы развития миотонической дистрофии
  7. Причины и механизмы развития миопатии ионных каналов
  8. Классификация врожденных миопатий
  9. Причины и механизмы развития миопатии при нарушении обмена
  10. Причины и механизмы развития неинфекционных воспалительных миопатий
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.