Туберкулез органов дыхания. Эпидемиология, клиника

а) Эпидемиология. В мире выявляется приблизительно 9 миллионов новых клинических случаев туберкулеза (ТБ), причем 1,8 млн смертельных случаев заболевания ежегодно, а по положительным результатам туберкулиновой пробы 32% населения Земли инфицированы туберкулезом. Все чаще при ВИЧ развивается туберкулез, особенно на юге Сахары, но в настоящее время также увеличивается частота случаев в Южной Азии и Китае.

В развитых странах туберкулез становится болезнью родившихся за границей. В Англии и Уэльсе в 2007 г. из 8417 зарегистрированных случаев менее 22% наблюдались у европейцев, тогда как более 72% у людей, родившихся за границей, причем в большинстве случаев эти лица были родом из Южной Азии, Африки или Китая. Заболеваемость у лиц, родившихся в Великобритании (включая этническое меньшинство), составляла 4,4/100 000 в год, а у лиц, родившихся за границей, — 103,3/100 000 в год.

туберкулез органов дыхания

Заболеваемость у африканцев, родившихся за границей, составляла 309/100 000 в год, что в 10 раз выше, чем у англичан африканского происхождения, а заболеваемость в группе южных азиатов была в 6 раз выше, чем у лиц, родом не из в Великобритании. Только небольшое количество случаев возникает в первые 1-2 года после въезда в страну, когда регистрируется наибольшая заболеваемость.

Второе и третье поколение иммигрантов по-прежнему имеют более высокую заболеваемость, чем коренные европейцы. У европейцев больше половины случаев возникает в возрасте старше 55 лет и представляет собой реактивацию ранее приобретенного заболевания. Заболеваемость варьирует от 1/100 000 в год в возрасте 0-15 лет до >15/100 000 в год у лиц старше 80 лет, причем у европейцев заболеваемость выше среди мужчин. Считается, что у пожилых европейцев значительное большинство случаев заболевания возникает вследствие реактивации заболевания, приобретенного в детском или подростковом возрасте, когда туберкулез намного чаще встречался в Великобритании.

б) Клинический подход. Подозрение на туберкулез — это синтез трех элементов:

а) клинические условия (для которых знание вышеизложенной эпидемиологии имеет большое значение),

б) симптомы и в) рентгенологические признаки (см. ниже).

Из типичных респираторных симптомов, кашель, потеря веса, лихорадка, ночная потливость, одышка и кровохарканье, только лихорадка и ночная потливость статистически в большей степени связаны с туберкулезом, чем другие респираторные заболевания.

Видео строение, микробиология возбудителя туберкулеза (M. tuberculosis)

- Читать "Диагностика туберкулеза. Обследование"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Инфекции дыхательных путей":
  1. Вирусные инфекции дыхательных путей. Эпидемиология, патогенез
  2. Клиника респираторной вирусной инфекции. Признаки
  3. Легочные осложнения респираторных вирусов. Вирусная пневмония
  4. Лечение вирусной инфекции дыхательных путей. Профилактика
  5. Туберкулез органов дыхания. Эпидемиология, клиника
  6. Диагностика туберкулеза. Обследование
  7. Лечение туберкулеза. Препараты
  8. Резистентность туберкулеза. Коррекция лечения
  9. Туберкулез лимфатических узлов. Диагностика, лечение
  10. Туберкулез костей и суставов. Диагностика, лечение
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.