Содержание мероприятий первой помощи в зоне огневого контакта ("красная" зона) - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года

Оглавление статьи:

1. Последовательность действий при выдвижении к раненому
2. Мероприятий первой помощи в "красной" зоне
3. Действия в составе группы при оказании помощи раненому под огнем противника
4. Подготовка к экстренной эвакуации (выносу) раненого
5. Список использованной литературы

С целью обеспечения личной безопасности при оказании первой помощи раненому на поле боя необходимо строгое выполнение 9 основных правил (рис. 1):

Рисунок 1. Содержание мероприятий первой помощи раненому в зоне огневого контакта ("красная" зона)

I. Основным способом оказания помощи в зоне огневого контакта является самопомощь.

II. Все действия по оказанию взаимопомощи раненому начинаются по решению командира, особенно это касается действий в зоне огневого контакта, когда излишняя самостоятельность может привести к тяжелым последствиям, вплоть до гибели всей группы.

III. При выдвижении к раненому сначала нужно оценить все возможные угрозы, определить безопасный маршрут подхода к раненому и отхода с раненым. Обязательно предупредить своих товарищей, чтобы не попасть под "дружественный огонь".

IV. При подходе к раненому обозначить себя для определения "свой-чужой".

V. При перемещении (выносе) раненого из-под огня противника следует передвигаться с максимально возможной скоростью, используя маскировку, любые укрытия и рельеф местности.

VI. После перемещения раненого в укрытие нужно поставить его оружие на предохранитель, а лучше забрать все оружие, в том числе гранаты и холодное оружие, особенно это касается раненых в состоянии измененного сознания и раненых с черепно-мозговой травмой, а также раненых, которым вводились наркотические обезболивающие средства.

VII. При оказании помощи раненому нужно использовать резиновые медицинские перчатки, которые надевают при первой возможности. Перчатки нужны прежде всего для защиты себя от заражения инфекциями, передающимися через кровь.

Здесь можно использовать принцип "боимся крови - не боимся крови", то есть при оказании помощи человеку, в котором мы уверены, перчатки допустимо надеть в процессе оказания помощи, а если помощь оказывается незнакомому человеку, то сначала нужно надеть перчатки, а потом приступить к оказанию помощи.

VIII. При эвакуации (выносе) раненого обязательно обеспечивается периметр безопасности и выстраивается боевой порядок, потому что группа эвакуации, выносящая раненого, - это малоподвижная мишень, которая является приоритетом для противника.

а) Последовательность действий при выдвижении к раненому:
1) визуально проложить маршрут с учетом минимизации опасных факторов и использования естественных укрытий;
2) быстро и максимально скрытно переместиться к раненому;
3) установить контакт с раненым, занять наиболее безопасное и удобное положение для диагностирования состояния раненого и оказания ему первой помощи.

В дальнейшем необходимо:
1) переместить раненого в любое укрытие;
2) определить наличие массивных кровотечений и выполнить их остановку простыми средствами - жгут на основание конечности, давящая повязка или жгут (с противоупором) на рану шеи;
3) при наличии самостоятельного дыхания у раненого с отсутствующим сознанием ему необходимо придать устойчивое боковое положение.

Далее необходимо подготовить раненого к выносу в условно безопасную зону.

Мероприятия первой помощи в зоне огневого контакта выполняются последовательно, в виде алгоритма, представленного на рис. 2.

Рисунок 2. Последовательность действий при оказании первой помощи раненому в зоне огневого контакта ("красная" зона)

1. Подавить огонь противника и занять выгодные позиции: лучшая первая помощь в "красной" зоне - превосходство в бою.

2. Установить визуальный и звуковой контакт с раненым:
o подать голосом команды раненому;
o осмотреть раненого (при появлении его в поле зрения) на предмет положения тела, кровотечения, наличия личного оружия, дополнительных угроз (действия противника, замаскированные под телом гранаты, мины и т.п.).

3. Приказать раненому продолжить выполнять боевую задачу, если это возможно.

4. По возможности приказать раненому переместиться в безопасное место и оказать себе первую помощь самостоятельно.

5. При отсутствии условий для безопасного оказания первой помощи продолжать выполнять боевую задачу до изменения тактической обстановки. При получении приказа командира и благоприятной тактической обстановке выдвинуться к раненому и приступить к оказанию первой помощи в порядке взаимопомощи:
o визуально оценить состояние раненого;
o проверить личное оружие раненого, поставить его на предохранитель;
o если раненый находится без сознания: при ранениях в области шеи, носа, челюстей, сопровождающихся кровотечением, а также рвоте повернуть раненого на бок (для предотвращения попадании крови и рвотных масс в дыхательные пути);
o в "красной" зоне мероприятия первой помощи следует ограничить выполнением остановки наружных кровотечений из открытых участков тела (конечности, шея) с использованием кровоостанавливающего жгута, при этом жгут на конечности следует накладывать при любом кровотечении, которое кажется жизнеугрожающим, максимально высоко и максимально туго;
o подготовить раненого к выносу в условно безопасную зону;
o доложить командиру подразделения об оказанной первой помощи, состоянии раненого и готовности к его эвакуации.

6. Выполнить вынос/эвакуацию раненого в относительно безопасное место ("желтая" зона):
o по команде приступить к выносу/эвакуации раненого с учетом тактической обстановки и с соблюдением требований по обеспечению личной безопасности;
o раненого без сознания транспортировать лицом вниз или на боку;
o при невозможности выноса (транспортировки) оставить раненого в положении на животе.

б) При выполнении мероприятий первой помощи в "красной" зоне возможны варианты действий в зависимости от способности раненого к оказанию самопомощи и самостоятельному передвижению (табл. ниже).

I. Принципы действий раненого, сохранившего способность к самостоятельному передвижению:
• раненый, находящийся в сознании, в зависимости от обстановки и состояния продолжает выполнять боевую задачу либо оказывает себе первую помощь в порядке самопомощи;
• раненый при возможности оповещает о полученном ранении и самостоятельно перемещается в укрытие, согласовав свои действия с военнослужащими подразделения;
• самостоятельное перемещение раненого в укрытие необходимо поддержать огнем и маневром в соответствии с решением командира подразделения;
• в укрытии раненый оказывает себе самопомощь в виде наложения жгута при обильном кровотечении из конечностей.

II. Принципы действий военнослужащего (группы военнослужащих) при выполнении мероприятий первой помощи в случае неспособности раненого к самостоятельному передвижению:
• оповестить командира подразделения о наличии раненого;
• все действия предпринимать только по решению командира подразделения;
• сохранять визуальный и звуковой контакт с раненым и боевой группой;
• при выдвижении в "красную" зону оценить все пути подхода к раненому и выхода из опасной зоны;
• при выдвижении в "красную" зону иметь минимум снаряжения (оружие, 2 жгута, косынку, пакет перевязочный индивидуальный, 2 обезболивающих средства);
• действовать быстро, но обдуманно;
• минимизировать риск получения ранения при подходе к раненому, оказании ему первой помощи и эвакуации путем подавления огневых точек противника, использования средств маскировки;
• передвигаться только в положении лежа (ползком);
• перемещаться лицом к противнику в готовности открыть огонь;
• при оказании первой помощи оружие направлять в сторону противника (в помещении - в сторону "опасного" дверного проема/окна/пролома в стене);
• запрещается снимать средства защиты с раненого;
• в "красной" зоне выполнять только остановку массивного кровотечения на открытых участках тела (шея, верхние и нижние конечности);
• максимально быстро осуществить вынос раненого по заранее выбранному маршруту в условно безопасную зону;
• при невозможности приближения к раненому использовать средства вытаскивания в укрытие (эвакуационная стропа);
• при наличии нескольких раненых в первую очередь помощь оказывать тем, кто может продолжить выполнять боевую задачу.

В опасной зоне основную угрозу для жизни раненого составляет риск возникновения механической (дислокационной, обтурационной) асфиксии вследствие перекрытия верхних дыхательных путей рвотными массами, кровью или запавшим в гортань языком при положении тела на спине и массивное кровотечение из артерий конечностей и шеи.

Устранение угрозы механической асфиксии выполняется переводом раненого в устойчивое боковое положение тела. Временная остановка массивного наружного кровотечения в "красной" зоне осуществляется путем наложения кровоостанавливающего жгута.

Алгоритм действий при оказании первой помощи раненому в порядке взаимопомощи:
1. Скрытно приблизиться к раненому, максимально обезопасив себя от огня противника.
2. Бегло осмотреть раненого на предмет выявления угрожающих жизни кровотечений.
3. При наличии кровотечения одной рукой прижать рану или использовать способ пальцевого прижатия, другой рукой извлечь кровоостанавливающий жгут из аптечки раненого.
4. Наложить кровоостанавливающий жгут выше места кровотечения.
5. При возможности ввести обезболивающее средство.
6. Принять меры к перемещению раненого в укрытие.

в) Действия в составе группы при оказании помощи раненому под огнем противника. При действиях подразделения по оказанию первой помощи раненому под огнем противника приоритетами являются:
• недопущение срыва боевой задачи;
• обеспечение безопасности личного состава и недопущение дополнительных потерь.

При появлении в подразделении раненого личный состав выполняет перегруппировку в целях подавления огня противника и обеспечения оказания помощи раненому.

Первую помощь раненым оказывать следует исходя из степени опасности обстановки в зоне боевого столкновения, основные усилия должны быть направлены на устранение непосредственно угрожающих жизни состояний (кровотечение) и вынос раненого в укрытие.

После выдвижения к раненому и при невозможности вынести его в укрытие своими силами необходимо осуществить временную остановку массивного кровотечения и перевести раненого в устойчивое боковое положение.

При перемещении раненого в укрытие целесообразно построение боевого порядка с центральным положением раненого либо в промежутке, удаленном от направления вероятного появления противника. При этом необходим постоянный контроль состояния раненого одним военнослужащим.

г) Подготовка к экстренной эвакуации (выносу) раненого. Перед началом перемещения раненого сообщите другим членам группы о начале движения и запросите прикрытие.

Основная задача - как можно быстрее переместить раненого в безопасное место, при этом помня о собственной безопасности. Ваша скорость - это ваша жизнь и жизнь раненого!

Общие правила, которые должны соблюдаться при выносе (перемещении) раненого:
• при перемещении не должна нагружаться спина спасателя (спина прямая, нагрузка перенесена на ноги);
• не допускается переноска раненого спиной вперед, спасатели должны видеть, куда они идут, и двигаться в одном направлении лицом вперед;
• оружие взять в свободную руку, всегда быть готовым к открытию огня в сторону опасности.

Содержание мероприятий первой помощи в зоне относительной безопасности ("желтая" зона).

- Рекомендуем вам также статью "Принципы выполнения мероприятий первой помощи в "желтой" зоне - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.7.2025