Ящур слизистой рта (эпизоотический стоматит) - признаки, советы стоматолога

МКБ 10: В08.8.Ящур - острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом рода афтовирусов. Ящуром болеют домашние и дикие парнокопытные животные (коровы, козы, овцы, свиньи, олени и др.), от которых может заразиться человек.

а) Патогенез. Человек заболевает, заразившись от больных парнокопытных животных, через предметы обихода (вирус содержится в слюне, молоке, моче и фекалиях животных) или необеззараженные молочные продукты и мясо больных животных. Чаще болеют дети до 5 лет и лица, профессионально связанные с уходом за животными. Заболевший человек становится источником заражения других людей и животных. Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 15 дней (в среднем 3-5 дней). Первичным элементом поражения является пузырек.

Гистологическая картина слизистой оболочки - набухание, отек и дистрофия клеток шиповатого слоя эпителия с образованием пузырей, содержащих элементы эпителиальных клеток, полиморфно-ядерные лейкоциты, эритроциты, фибрин.

Ящур слизистой рта (эпизоотический стоматит)
Рис. 1. Ящур: множественные эрозии и афты на слизистой оболочке верхней губы.

б) Клинические проявления. Картина характерна для острой вирусной инфекции - резкое повышение температуры тела до 38-39°С, слабость, диарея, головные и мышечные боли; пальпируются увеличенные и болезненные регионарные лимфатические узлы.

В полости рта на слизистой оболочке через 1-2 дня от начала заболевания на фоне гиперемии, отека появляются высыпания пузырьков от 1 до 7 мм в диаметре (рис. 1).

Элементы поражения локализуются на деснах, языке, нёбе, губах, щеках, в глотке. Пузырьки быстро вскрываются, обнажая болезненные эрозии округлых, овальных очертании (афты). Высыпания в полости рта сопровождаются обильной саливацией. Аналогичные изменения появляются на слизистой оболочке носа, глотки, конъюнктивы глаз, области гениталий.

На коже выявляются характерные элементы поражения в типичных для данной болезни местах - в межпальцевых складках, у основания ногтей, на подошвах, крыльях носа. После вскрытия пузырьков на коже самочувствие пациентов заметно улучшается, снижается температура, а через 7-20 сут. наступает выздоровление.

Диагностика основана на характерных клинических проявлениях (особенно на коже в межпальцевых складках рук, ног, крыльях носа), на результатах лабораторных серологических исследованй.

в) Тактика врача-стоматолога. При подозрении на ящур врач должен изолировать больного и связаться с местной ветеринарной службой для выяснения эпидемиологической обстановки в районе относительно данного заболевания. При подтверждении диагноза пациент подлежит обязательной госпитализации. Объявляется карантин, предусматривающий определенные меры по нераспространению заболевания среди людей и животных (эффективной мерой профилактики заражения ящуром является обеззараживание продуктов питания - термическая обработка молока, мяса).

Лечение проводится в стационаре инфекционной больницы. Врач-стоматолог осуществляет симптоматическую терапию, направленную на предупреждение вторичной инфекции: обработка полости рта растворами антисептиков (0,25-0,5% перекиси водорода, 0,05% хлоргексидина, Корсодил).

- Читать "ВИЧ и СПИД слизистой рта - признаки, советы стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.1.2022

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.