Кандидоз слизистой рта - признаки, советы стоматолога
МКБ 10: В37. Кандидоз - заболевание, вызываемое широко распространенным в природе дрожжеподобным грибом рода Candida (насчитывается более 80 видов). В развитии патологии слизистой оболочки рта имеет значение С. albicans (редко С. tropicalis и др.).
Candida - одноклеточные грибы, аэробы, округлой, овальной формы, преобразуются в форму псевдомицелия (нити из удлиненных клеток) и бластосиор (клетки-ночки, «сидящие» на псевдомицелии).
С. albicans как условно-патогенный микроорганизм встречается у 20-40% здоровых лиц (Ламонт Р.Дж. и др., 2010).
Патогенез. Усилению вирулентности грибов Candida и развитию канди-доза способствует ослабление иммунитета организма, чаще связанное с нарушением функции Т-лимфоцитов.
Причины снижения иммунитета:
• физиологический иммунодефицит (младенческий, пожилой возраст);
• следствие тяжелых общих заболеваний (рак, туберкулез);
• инфекционный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
• медикаментозный иммунодефицит (длительный прием ГКС, иммуносупрессоров, цитостатиков).
Другие системные причинные факторы развития кандидоза:
• длительный прием антибиотиков или других антибактериальных средств широкого спектра действия (например, метронидазола), способствующих развитию дисбактериоза;
• сахарный диабет;
• анемии (В12-, фолиево- или железодефицитные) на фоне заболеваний ЖКТ (атрофический гастрит, онкология).
Местные факторы, способствующие росту грибов Candida и развитию кандидоза полости рта:
• очаги хронического воспаления (лейкоплакия, красный плоский лишай [КПЛ]);
• ксеростомия (синдром Шегрена, лучевые повреждения слюнных желез, прием медикаментов, способствующих развитию сухости полости рта);
• наличие во рту съемных пластиночных пластмассовых протезов (в том числе ортодонтических) и металлопластмассовых конструкций (Ножницкая Я.М., 2007);
• аэрозоли ГКС, принимаемые пациентами при бронхиальной астме;
• участки слизистой оболочки, подвергающиеся мацерации (заеды).
Диагностика кандидоза основывается на выявлении множественных клеток или псевдомицелия гриба Candida (при бактериоскопии) или колоний гриба в количествах, превышающих показатели нормы, при следующих лабораторных исследованиях:
• микроскопия соскобов с поверхности слизистой оболочки, окрашенных по Граму, азур-эозином, метиленовым синим;
• посевы содержимого налета или смыва со слизистой оболочки на питательные среды (Сабуро, сусло-агар, мясопептонный бульон).
Лечение требует индивидуального подхода, так как выявление причин, обусловливающих развитие данной патологии, является основополагающим в выборе методов и средств противогрибковой терапии.
План лечения больных с кандидозом слизистой оболочки рта включает:
• выявление и лечение основного заболевания (совместно с другими специалистами - эндокринолоюм, гастроэнтерологом, терапевтом и др.);
• общеукрепляющую терапию - поливитамины группы В в лечебных дозах;
• ограничение углеводов в рационе питания (сладкого, мучного, крахмалсодержащих продуктов);
• назначение средств, усиливающих действие местного иммунитета полости рта;
• общее и местное применение противогрибковых средств, в том числе противогрибковых антибиотиков.
Кандидозный стоматит может проявляться в различных формах:
• острый псевдомембранозный (молочница);
• острый атрофический;
• хронический гиперпластический;
• хронический атрофический.
- Читать "Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит - признаки, советы стоматолога"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.1.2022
- Корь слизистой рта - признаки, советы стоматолога
- Бородавки слизистой рта - признаки, советы стоматолога
- Остроконечные кондиломы слизистой рта - признаки, советы стоматолога
- Герпангина слизистой рта (энтеровирусный везикулярный фарингит, герпетическая ангина) - признаки, советы стоматолога
- Ящур слизистой рта (эпизоотический стоматит) - признаки, советы стоматолога
- ВИЧ и СПИД слизистой рта - признаки, советы стоматолога
- Инфекционный мононуклеоз слизистой рта - признаки, советы стоматолога
- Кандидоз слизистой рта - признаки, советы стоматолога
- Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит - признаки, советы стоматолога
- Острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит - признаки, советы стоматолога