Хотя зубы после эндодонтического лечения подвергаются большему риску удаления, чем витальные, их долгосрочная выживаемость очень высока. Многочисленные исследования, изучающие выживаемость зубов после эндодонтического лечения, документально подтвердили, что теряется не более 1—2% зубов в год, и одно очень большое исследование почти 1,5 млн случаев продемонстрировало, что только 2,9% были потеряны через 8 лет. Недавний метаанализ показал, что средняя выживаемость зубов составляет 87% через 8-10 лет. Факторы, влияющие на выживаемость зубов с запломбированными корнями, включают:

1. Кариес и заболевания пародонта. Эти факторы ответственны за половину всех удалений зубов с обтурированными корнями. Новые данные свидетельствуют о том, что зубы после эндодонтического лечения могут быть более восприимчивы к кариесу, чем витальные зубы, хотя причины этого неизвестны.

2. Отсутствие окончательной реставрации. Удивительно высокий процент зубов не восстанавливается должным образом после лечения корневых каналов. Одно исследование данных американских страховых компаний показало, что почти 30% зубов не были восстановлены через 2 года после лечения корневых каналов и 11% этих зубов были удалены.

3. Неадекватная реставрация. Отсутствие покрытия коронками является основным фактором потери боковых зубов после лечения корневых каналов. Отсутствие защиты бугорков и покрытия зуба коронкой предрасполагает к невосстановимому перелому коронки или корня. Прямые реставрации не обеспечивают адекватной защиты жевательных зубов, если только полость доступа не является очень консервативной.

4. Окклюзионные нагрузки. Зубы, служащие опорой для несъёмных или съёмных протезов, подвергаются значительно повышенному риску потери, как и зубы, лишённые мезиальной и дистальной проксимальной поддержки со стороны соседних зубов.

5. Эндодонтические факторы. Как правило, только около 10% удалений зубов после лечения корневых каналов являются результатом эндодонтических факторов, таких как постоянная боль. Эндодонтическая патология (развитие или персистирование поражения периапикальных тканей), как правило, поддаётся дальнейшему лечению, а не приводит к удалению зуба; аналогичным образом могут быть устранены процедурные осложнения, включая перфорацию.

- Читать "Структурные, эстетические и реставрационные аспекты эндодонтического лечения зуба"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.6.2023