Для получения эффективных результатов одним из основных условий является своевременное лечение, что может быть обеспечено диспансеризацией больных облитерирующими заболеваниями при самых начальных их проявлениях, а больных с последствиями травм сосудов — с первого обращения к врачу.

Установление правильного диагноза и наблюдение за больными облитерирующими болезнями позволяют вовремя выявить начинающуюся декомпенсацию кровообращения конечности или ослабление функции сердечной деятельности, что имеет большое значение при атеросклеротической облитерации. Дело в том, что нет таких точных методов объективного исследования, которые во всех случаях могли бы подтвердить истинное состояние больного. Часто у больных с облитерацией периферических сосудов о декомпенсации кровообращения конечности приходится судить не столько по объективным, сколько по субъективным симптомам.

Так, например, нередко у больного атеросклеротической облитерацией имеется и гипертония. Усиление болей в конечностях наряду с ухудшением общего самочувствия может быть обусловлено как повышением, так и понижением артериального давления. Неопытный врач или врач, недостаточно знающий больного, при обнаружении сниженного артериального давления может впасть в ошибку и расценить данное состояние как благоприятное.

Между тем в такой период нередко требуется предоставление больному нескольких дней отдыха, а иногда и назначение соответствующих средств для нормализации артериального давления вместо применения сосудорасширяющих средств и т. д.

Наряду с больными, у которых органические поражения периферических сосудов не вызывают сомнений, немало встречается больных с функциональными нарушениями (холодные, бледные стопы при большом количестве жалоб), у которых диагноз начальной стадии облитерирующего тромбангиита ставится лишь в порядке предположения. Наиболее верный анализ состояния больного в тот или иной период может сделать тот врач, который достаточно хорошо знает больного.

Наряду с больными, страдающими функциональными расстройствами, у которых тревожное настроение со страхом перед гангреной не соответствует истинному состоянию, у больных тромбангиитом излишняя эйфория нередко является симптомом поражения мозговых сосудов.

Правильная диагностика в некоторых неясных случаях возможна только после систематического, иногда длительного наблюдения больного, а своевременное полноценное лечение — при надлежащей преемственности между лечащими врачами, обслуживающими таких больных, и при их тесной связи со стационарами.

Консервативные и хирургические методы при лечении больных облитерирующими болезнями и больных с последствиями травм конечностей не должны рассматриваться как конкурирующие. Как правило, в большинстве случаев, даже при успешных исходах реконструктивных операций, требуется еще консервативное лечение как до, так и после операции.

Организация диспансерных пунктов для больных с хронической артериальной недостаточностью позволит достичь лучших результатов и многих молодых людей, болеющих тромбангиитом, вернуть к труду. При этом очень важным является вопрос о трудоустройстве таких больных (работа в сухом, теплом помещении, ограничение ходьбы и т. д.).

- Читать "Лечение хронической артериальной недостаточности (ХАН). Методы и лекарства"

1. Бальнеотерапия при артериальной недостаточности. Лечебные ванны при атеросклерозе
2. Эффективность ванн при артериальной недостаточности. Сероводородные ванны
3. Эффективность грязей при артериальной недостаточности. Выбор курорта
4. Противопоказания к бальнеотерапии. Сероводородные ванны при тромбангиите
5. Наблюдение при подозрении артериальной недостаточности. Диагностика
6. Лечение хронической артериальной недостаточности (ХАН). Методы и лекарства
7. Лечение острой артериальной недостаточности. Терапия ангионеврозов
8. Причины тромбофлебитов конечностей. История изучения флеботромбоза
9. Патогенез тромбофлебита конечностей. Механизмы развития флеботромбоза
10. Классификация тромбофлебита конечностей. Эпидемиология