По локализации различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, по характеру процесса — не гнойный и гнойный, по течению — острый, подострый и хронический тромбофлебит. А. Т. Лидский в отдельную группу выделяет рецидивирующий тромбофлебит.
Многие авторы делят тромбофлебиты на первичные и вторичные, выделяют тромбоэмболическую болезнь и т. д.

При благоприятном течении процесса тромб рассасывается, флебит затихает и просвет вены восстанавливается. В других случаях тромб организуется (т. е. замещается врастающей в него соединительной тканью из стенки вены), а затем обызвествляется, превращаясь в флеболит. Иногда происходит канализация тромба (образование внутри сморщивающегося тромба и между ним и стенкой сосуда полостей, по которым может восстановиться кровоток). Реканализация тромба не всегда предотвращает развитие венозной недостаточности, так как при тромбофлебите разрушаются венозные клапаны, регенерации которых затем не происходит (Оливье, Сигг, Н. П. Макарова и др.).

Остающиеся после тромбофлебита глубоких вен стойкие нарушения крово-лимфообращения в клинической практике часто диагностируются как хронический тромбофлебит, что нельзя признать правильным для всех случаев, поскольку чаще имеется уже не тромбофлебит, а его последствия.

И. Л. Фаерман вообще отрицает хронический тромбофлебит, как и большинство зарубежных авторов, расценивающих такой симнтомокомплекс как хроническую венозную недостаточность или постфлебитический синдром.

Лишь в единичных случаях есть основания для признания хронического воспалительного процесса венозной стенки. Так, например, после септического тромбофлебита у некоторых больных наряду с отеками длительное время держится боль по ходу пораженной вены, сопровождающаяся субфебрильной температурой, ускоренной РОЭ, а иногда и сдвигам формулы крови влево, т. е. симптомами незатихшего воспалительного процесса. У части больных с варикозным расширением вен тромб по нескольку недель, а то и месяцев не исчезает и не обызвествляется, продолжая оставаться мягким, болезненным, с явно выраженным перифлебитическим инфильтратом, что позволяет говорить о хроническом тромбофлебите.
По распространенности на первом месте стоит поверхностный тромбофлебит нижних, затем верхних конечностей, реже туловища. Тромбофлебит глубоких вен встречается реже, чем поверхностных.

По наблюдениям Г. П. Зайцева, на 2596 случаев тромбофлебита глубокие вены были поражены в 24%, а по Сиггу — на 1697 случаев 20%.
Тромбофлебит нижних конечностей наблюдается преимущественно в возрасте между 30 и 70 годами, чаще у женщин с варикозным расширением вон. На аутопсии, по данным Г. П. Зайцева, 60% тромбофлебита конечностей относятся к возрасту от 40 до 60 лет.

- Перейти в раздел "хирургия"

1. Бальнеотерапия при артериальной недостаточности. Лечебные ванны при атеросклерозе
2. Эффективность ванн при артериальной недостаточности. Сероводородные ванны
3. Эффективность грязей при артериальной недостаточности. Выбор курорта
4. Противопоказания к бальнеотерапии. Сероводородные ванны при тромбангиите
5. Наблюдение при подозрении артериальной недостаточности. Диагностика
6. Лечение хронической артериальной недостаточности (ХАН). Методы и лекарства
7. Лечение острой артериальной недостаточности. Терапия ангионеврозов
8. Причины тромбофлебитов конечностей. История изучения флеботромбоза
9. Патогенез тромбофлебита конечностей. Механизмы развития флеботромбоза
10. Классификация тромбофлебита конечностей. Эпидемиология
11. Гистология слизистой мочевого пузыря