Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Возраст больных с отосклерозом. Время начала развития тугоухости

Обследуя больных с целью диагностики отосклероза и последующего отбора для хирургического лечения, многие авторы уделяют особое внимание собиранию анамнестических данных (Я. С Темкин, К. Л. Хилов, Л. Р. Ханамиров, Rosen и др.).

Учитывая предложенные различными авторами схемы для собирания анамнестических сведений, а также исходя из собственного опыта по диагностике отосклероза, отбору для хирургического вмешательства и изучения результатов операции, целесообразно при получении анамнестических сведений интересоваться возрастом больного, началом заболевания, его течением и влиянием на него пубертатного периода и беременности.

Сведения о возрасте больного имеют значение преимущественно при отборе больных для оперативного вмешательства и изучения результатов. При диагностике отосклероза сведения о возрасте имеют меньшее значение, так как больной с отосклерозом может обратиться в любом возрасте.

Чаще всего больные отосклерозом обращаются за помощью в возрасте от 25 до 45 лет. Возраст больного, в котором он обращается за оперативной помощью, имеет значение для послеоперационного течения. Поэтому большинство авторов учитывают возраст больных при отборе их для операции. Возможность и целесообразность применения хирургического вмешательства для каждого больного должны решаться не по возрасту больного, а по общему его состоянию.

Важно при этом обращать внимание на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с гипертонической болезнью. Этим больным операция, как правило, не противопоказана, но при проведении ее необходимо соблюдать некоторые предосторожности. Следует учитывать и то, что у нормально слышащих людей имеются физиологические колебания остроты слуха в зависимости от возраста, т. е. у людей в более преклонном возрасте пороги слуха повышаются по сравнению с молодыми людьми.
Следовательно, при операциях на стремени функциональный эффект у оперируемых в молодом возрасте следует ожидать лучший.

больной отосклерозом

Большинство оперируемых нами больных составляли группу в возрасте от 21 до 50 лет.
Малое число лиц более молодого возраста объясняется тем, что либо у больных еще не было достаточных показаний к операции, либо сами они воздерживались от оперативного вмешательства.

Пол имеет относительное значение только при распознавании заболевания. Отосклероз значительно чаще встречается у женщин. По данным большинства авторов, количество женщин составляет от 60—64% (А. И. Коломийченко с соавт., Cawthorne и др.) до 77—86,5% (С. II. Хечинашвили, Л. Н. Петрова и др.) из общего числа больных отосклерозом, в то время как в группе больных невритом слухового нерва с хроническим катаром среднего уха такого преобладания количества женщин не наблюдается.

Среди 508 больных отосклерозом, которым нами была произведена стапедопластика, было лишь 113 мужчин, (22,2%) и 395 женщин (77,8%).
Сведения о начале заболевания имеют значение как для дифференциальной диагностики, так и при отборе больных для хирургического лечения. По А. М. Пучковскому), начало отосклероза у 85—90% больных совпадает с периодом полового созревания. М. Ф. Цытович, Д. А. Шкляр и др. отмечают, что первые признаки этого заболевания больные замечают, примерно, в возрасте от 16 до 25—30 лет, причем женщины несколько раньше (к 16—18 годам), а мужчины несколько позже — к 25 годам.

Н. В. Белоголовов, Ascherson также указывают, что отосклероз не развивается до периода полового созревания и не начинает развиваться в возрасте старше 25 лет у женщин и старше 35 лет у мужчин и приходят к выводу, что если женщина не заболела отосклерозом до 25—30 лет, то уже не заболеет. Однако имеются наблюдения, когда отосклероз начинается в более раннем или старшем возрасте. По Nager, начало отосклероза в возрасте до 16 лет наблюдается в 13,6%, а свыше 35-летнего возраста — в 14% из общего числа больных отосклерозом.

Названный Н. П. Симановским «ранний» отосклероз у детей до 10-летнего возраста описан М. Ф. Цытовичем. Подобные литературные сведения о «раннем» отосклерозе приводят И. И. Веиделовский, В. А. Федорова, Bernardini и др.

Сведения о возрасте, в котором начался отосклероз, имеют значение при отборе для хирургического лечения еще и потому, что если заболевание началось в возрасте 25—30 лет и старше, то можно ожидать более медленное развитие процесса, чем у лиц, заболевших отосклерозом в возрасте 16—20 лет (К. Л. Хилов и др.).

Оглавление темы "Обследование уха при отосклерозе":
  1. Значение наковальни и стремени в проведении звуков. Звукопроведение во внутреннем ухе
  2. Мышцы уха участвующие в звукопроведении. Патология среднего уха
  3. Возраст больных с отосклерозом. Время начала развития тугоухости
  4. Динамика тугоухости. Значение профессии в развитии отосклероза
  5. Влияние беременности и родов на слух. Болезни у больных отосклерозом
  6. Кожа наружного слухового прохода, ушная сера и барабанная перепонка при отосклерозе
  7. Височная кость при отосклерозе. Слуховая труба при тугоухости
  8. Адгезивный отит. Оценка проходимости слуховой трубы
  9. Количественная оценка проходимости слуховой трубы. Ушная манометрия
  10. Аудиометрия при тугоухости. Показатели тональной аудиометрии