Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Дренаж легочных вен в нижнею полую вену (НПВ). Трехпредсердное сердце

Определенный интерес представляет случай Kalke и соавт. (1967), в котором наряду с правосформироваппым праворасположенным сердцем был диагностирован аномальный дренаж правых легочных вен в НПВ и тяжелый ревматический кальцинированный митральный стеноз. Кровоснабжение правого легкого в данном случае осуществлялось за счет двух системных артерий, отходящих от аорты.

Больному была успешно выполнена операция, которая заключалась в замене митрального клапана шариковым протезом, отсечении коллектора правых легочных вен от НПВ и наложении анастомоза между коллектором и ЛП по типу конец в бок, ушивании отверстия на НПВ.

Трехпредсердное сердце — редкий врожденный порок. Еще реже встречается его сочетание с дефектом МПП, аномальным дренажем правых легочных вен в ВПВ и добавочной левосторонней ВПВ, впадающей в коронарный синус. Такое сердце было диагностировано у одной нашей больной с правосформированным праворасположенным сердцем.

трехпредсердное сердце

Под нашим наблюдением находилось 3 больных с трехпредсердным сердцем, причем у 2 из них было отмечено нормальное положение сердца и у 1 больной — сочетание указанных аномалий. Согласно классификации трехпредсердного сердца В. А. Бухарина и Ф. Н. Ромашова (1965), это наблюдение следует отнести к сложным формам, так как имелось его сочетание с пороками, ведущими к сбросу крови слева направо.

Тяжелое клиническое течение у больных с этими пороками обусловлено застоем венозной и артериальной крови в малом круге кровообращения. Клиническая картина трехпредсердного сердца носит стертый характер, так как существование аномального дренажа правых легочных вен в ВПВ, с одной стороны, способствует уменьшению застоя крови в легочных венах, а с другой — увеличивает переполнение кровью артериального русла легких.

Диагностика суживающей мембраны крайне затруднительна даже при ангиокардиографическом исследовании, так как в дилатированных правых отделах сердца и в переполненном кровью малом круге кровообращения происходит значительное разведение контрастного вещества, поэтому трехпредсердпое сердце чаще выявляют во время операции или на вскрытии.

- Читать далее "Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Частота и клиника дефекта межжелудочковой перегородки"

Оглавление темы "Правосформированное праворасположенное сердце":
1. Катетеризация при правосформированном сердце. Ангиография при праворасположенном сердце
2. Дифференциация правосформированного сердца. Различия левосформированного и правосформированного сердца
3. Неопределенносформированное праворасположенное сердце. Самочувствие при правосформированном праворасположенном сердце
4. Врожденные пороки при правосформированном праворасположенном сердце. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМПП)
5. Клиника дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Диагностика аномалии дренирования легочных вен
6. Лечение дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Операция при аномалии дренирования легочных вен
7. Дренаж легочных вен в нижнею полую вену (НПВ). Трехпредсердное сердце
8. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Частота и клиника дефекта межжелудочковой перегородки
9. Катетеризация, ангиография при дефекте межжелудочковой перегородки. Лечение - операция при ДМЖП
10. Пример операции при дефекте межжелудочковой перегородки. Операция на правосформированном сердце