Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Неопределенносформированное праворасположенное сердце. Самочувствие при правосформированном праворасположенном сердце

Неопределенносформированное праворасположенное сердце — все органы и структуры тела имеют тенденцию к аномальной симметрии. Клиническое обследование и изучение ЭКГ не дают возможности провести дифференциальный диагноз, так как при этом обычно бывают сложные нарушения ритма. При рентгенологическом исследовании устанавливают симметричное строение трахеобронхиального дерева и признаки абдоминальной гетеротаксии в виде срединной печени и незавершенного поворота кишечника, которые редко наблюдаются при правосформированном праворасположенном сердце.
При сканировании подтверждаются срединное положение печени и отсутствие или атипичное положение селезенки.

При катетеризации сердца и особенно повторных aнгиокардиографических исследованиях определяются примитивное строение сердца, в котором имеется общее предсердие, одна из форм открытого общего атриовентрикулярного канала или двухкамерное его строение, аномалии системных и легочных вен, что свидетельствует о неопредеденносформированном сердце.

Самочувствие при правосформированном праворасположенном сердце

Само изменение положения сердца в грудной полости не приводит к нарушению гемодинамики. Однако случаи изолированной аномалии встречаются очень редко. Так, у всех 60 наших больных с правосформированным праворасположенным сердцем аномалия сочеталась с какими-либо формами врожденных пороков сердца. У 96,7% больных наблюдались пороки сердца с выражеппым нарушением гемодинамики.

праворасположенное сердце

Внутрисердечные дефекты и расстройства гемодинамики отсутствовали только у 2 больных с корригированной транспозицией аорты и легочного ствола, которую лишь условно можно отнести к одному из вариантов «нормального» сердца. На самом деле эти больные предъявляли жалобы па повышенную утомляемость и у них были выявлены нарушения ритма сердца и атриовентрикулярная блокада I степени.

У 60 больных с врожденными пороками при правосформированном праворасположенном сердце преобладали сложные комбинированные пороки (73% случаев) с расстройством гемодинамики и цианозом.

Изолированные пороки наблюдались у 9 больных, причем у 6 из них порок сочетался с высокой легочной гипертепзией, нередко склеротического характера. У 36 больных была диагностирована транспозиция магистральных сосудов, причем у 22 она была корригированной и у 14 являлась одним из компонентов тяжелого комплексного порока сердца (синдром гипоплазии ПЖ, единственный желудочек сердца и др.). У 3 наших больных отмечался общий артериальный ствол.

Частота транспозиции магистральных сосудов и общего артериального ствола составила 65%. Однако некоторые авторы, в частности Grant (1958), сообщают о более частом (до 80%) обнаружении этих сложных пороков при правосформированном праворасположенном сердце.

- Читать далее "Врожденные пороки при правосформированном праворасположенном сердце. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМПП)"

Оглавление темы "Правосформированное праворасположенное сердце":
1. Катетеризация при правосформированном сердце. Ангиография при праворасположенном сердце
2. Дифференциация правосформированного сердца. Различия левосформированного и правосформированного сердца
3. Неопределенносформированное праворасположенное сердце. Самочувствие при правосформированном праворасположенном сердце
4. Врожденные пороки при правосформированном праворасположенном сердце. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМПП)
5. Клиника дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Диагностика аномалии дренирования легочных вен
6. Лечение дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Операция при аномалии дренирования легочных вен
7. Дренаж легочных вен в нижнею полую вену (НПВ). Трехпредсердное сердце
8. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Частота и клиника дефекта межжелудочковой перегородки
9. Катетеризация, ангиография при дефекте межжелудочковой перегородки. Лечение - операция при ДМЖП
10. Пример операции при дефекте межжелудочковой перегородки. Операция на правосформированном сердце