Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Мозговое кровообращение при аортальной недостаточности. Системный кровоток при недостаточности клапанов аорты

Нарушение гемодинамики при ревматических поражениях аортальных клапанов представляет особый интерес в связи с тем, что при этой патологии в значительной мере страдает периферическое кровообращение и в частности мозговой кровоток. Работы, посвященные изучению взаимосвязи мозгового и системного кровообращения у больных с поражением аортальных клапанов, в настоящее время единичны.

Нами исследовано 18 больных с комбинированными ревматическими аортальными пороками с преобладающей аортальной недостаточностью. Возраст больных колебался от 19 до 44 лет. У большей части больных отмечалось нулевое диастолическое давление. В неврологическом статусе у всех выявлены нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Центральная гемодинамика (сердечный выброс и объем циркулирующей крови—ОЦК) изучалась с помощью радиокардиографии. Линейную скорость мозгового кровотока изучали с помощью недиффундирующих радиоактивных изотопов, регистрируя время прохождения индикатора на участке левое сердце — внутренняя яремная вена. При этом детекторы излучения устанавливались над прекардиальной областью и в проекции перехода сигмовидного синуса во внутреннюю яремную вену.

аортальная недостаточность

Время прохождения индикатора от левого пика радиокардиограммы до вершины радиоэнцефалограммы обозначено нами как кардио-церебральное время. О состоянии тонуса сосудов головного мозга, артериальной и венозной фазе кровотока судили по данным реоэнцефалографии.
Линейная скорость мозгового кровотока у этой группы больных оказалась увеличенной. Кардио-церебральное время составляет в среднем 4—5 секунд по сравнению с нормой (по нашим данным — 6—8 секунд).

Реоэнцефалографическая картина у этой группы больных имеет характерные особенности: амплитуда волн увеличена в 2—2,5 раза против нормы, вершина закруглена, нередко имеет двугорбое графическое изображение; дополнительные волны на нисходящей части практически не выражены, дикротический зубец приближен к вершине. Все это указывает на значительное повышение тонуса сосудов головного мозга.

По нашему мнению, увеличение линейной скорости мозгового кровотока обусловлено, в основном, высоким сердечным выбросом. Значительное же повышение тонуса сосудов головного мозга является, по-видимому, приспособительной реакцией сосудистого русла, компенсирующей увеличенный эффективный сердечный выброс.

- Читать "Оценка активности ревматизма. Клинико-лабораторная оценка ревматизма"

Оглавление темы "Митральные пороки сердца":
1. Гипоталамус и гипофиз при митральном стенозе. Надпочечники при митральном стенозе
2. Внутрисердечная гемодинамика при митральной недостаточности. Степени митральной регургитации
3. Адаптация при митральной недостаточности. Компенсация митральной регургитации
4. Систолический шум при митральной недостаточности. Аускультация митральной регургитации
5. Рентгенография при митральной недостаточности. Рентгенологическая оценка митральной регургитации
6. Миокард при протезировании клапанов. Зависимость реабилитации в кардиохирургии от миокарда
7. Гистохимия миокарда при митральном пороке. Гликоген и РНК миокарда при митральном стенозе
8. Диагностика трикуспидальной недостаточности. Платино-водородный метод и терморазведение
9. Мозговое кровообращение при аортальной недостаточности. Системный кровоток при недостаточности клапанов аорты
10. Оценка активности ревматизма. Клинико-лабораторная оценка ревматизма