Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Что такое артериальная гипертензия (АГ)? Определение

Системная артериальная гипертензия остается самым распространенным (1 млрд людей в мире имеют артериальную гипертензию (АГ), из них 60 млн американцев), легко распознаваемым и обратимым фактором риска ИМ, инсульта, СН, фибрилляции предсердий (ФП), расслоения стенки Ао и заболеваний периферических артерий.

В связи с ростом распространения ожирения и общим старением населения в развитых и развивающихся странах прогнозируется увеличение общей частоты распространения АГ в мире, и к 2025 г. около 1,5 млрд чел. (30% мировой популяции) будет страдать от этого заболевания. АГ остается лидирующей причиной смерти в мире и одной из глобальных проблем мирового здравоохранения.

Бессимптомный характер развития заболевания затрудняет диагностику. Эффективное лечение зависит от знаний врача и частоты медицинских обследований, которые мужчины и лица с низким уровнем дохода проходят реже. У большинства пациентов определить единственный механизм развития заболевания сложно, поэтому лечение часто назначают эмпирически, с использованием > 3 лекарственных препаратов, имеющих определенные побочные эффекты, одновременно применяя липидснижающие средства, антитромбоцитарные препараты и лекарства для лечения сопутствующих заболеваний, например сахарный диабет (СД).

Чрезмерное употребление лекарств, их стоимость, побочные эффекты и отсутствие времени для информирования и обучения пациента отрицательно влияют на формирование у пациента приверженности лечению. Врачи часто откладывают начало лечения и долгое время не усиливают антигипертензивную терапию (АГТ). В результате всех этих причин целевых значений АД < 140/90 мм рт. ст. достигают менее чем у 30% пациентов с АГ даже в странах с самой современной системой здравоохранения.

Но даже среди пациентов с успешно контролируемым (в соответствии со стандартами) течением АГ менее 1 из 3 защищены от развития в дальнейшем мозгового инсульта (МИ), инфаркта миокарда (ИМ) или сердечной недостаточности (СН).

Причины смертей в мире из-за отсутствия профилактики
Причины смертей во всем мире, потенциально поддающиеся превентивному воздействию

В этой и последующих статьях будет рассмотрена научная база рекомендаций для диагностики, определения и выбора тактики лечения АГ и будут представлены общие клинические и научные принципы, влияющие на принятие клинических решений.

В настоящее время артериальной гипертензией считают наличие АД > 140/90 мм рт. ст.; при этом уровне АД начинают применять лекарственную терапию, выработанную в результате проведения многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.

Такое консервативное определение АГ ставит вопрос перед эпидемиологами, выявляющими непрерывную связь между риском смерти от ИБС, МИ и снижением АД < 115/75 мм рт. ст.. Таким образом, становится понятно, что искусственное разделение АГ и нормотензии позволяет откладывать лекарственную терапию до того момента, пока не возникнут необратимые изменения сосудис того русла под влиянием повышенного АД, ранее считавшегося нормальным.

Для некоторых пациентов, находящихся в зоне высокого риска, например при наличии ИБС, результаты вновь появляющихся исследований подтверждают вышесказанное. Тем не менее при создании стандартной линейной шкалы (лучше, чем при логарифмической) результаты эпидемиологических исследований подтверждают, что риск смерти от ИБС и МИ криволинейно повышается при повышении САД > 140 мм рт. ст.

Данные исследования показывают, что ИБС — наиболее распространенная причина смерти при АГ; при любом уровне САД абсолютный риск смерти от ИБС превышает таковой при МИ.

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Читать "Распространенность артериальной гипертензии (АГ) - эпидемиология"

Оглавление темы "Атеросклероз. Артериальная гипертензия.":
  1. Липопротеин (а) как маркер сердечно-сосудистых заболеваний
  2. Методы выявления атеросклеротической бляшки и их значение в скрининге сердечно-сосудистых заболеваний
  3. Наследственные причины атеросклероза и тромбоза. Генетика атеротромбоза
  4. Оценка суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний
  5. Что такое артериальная гипертензия (АГ)? Определение
  6. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) - эпидемиология
  7. Факторы влияющие на изменения артериального давления (АД)
  8. Три гемодинамических типа артериальной гипертензии (АГ)
  9. Нейрогенная теория развития артериальной гипертензии (АГ)
  10. Почечные механизмы развития артериальной гипертензии (АГ)

Если остались вопросы - смело задавайте: