Советуем для ознакомления:

Фармакология:

Популярные разделы сайта:

Прогноз лечения сахарного диабета

Большинство больных инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом погибают как от макро-, так и от микрососудистых осложнений, особенно ишемической болезни сердца и диабетической нефропатии соответственно. Кроме того, диабет является главным показанием для диализа и трансплантации.

Как уже обсуждалось в других главах, лечение гипертензии и липидемии особенно важно для больных диабетом. В настоящее время проводится целый ряд крупных исследований, ставящих целью выяснение необходимости для всех больных с диабетической нефропатией (независимо от величины артериального давления или липидного профиля в крови) принимать гипотензивные средства (особенно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, АПФ) или препараты, снижающие уровень липидов (особенно статины).

Резюме:
• Сахарный диабет является самым значимым хроническим заболеванием по частоте случаев и серьезности осложнений. Существует два типа сахарного диабета — инсулинзависимый (ИЗСД) и инсулиннезависимый (ИНСД).
• Инсулинзависимый диабет встречается почти всегда у молодых или у лиц с низкой массой тела. Инсулин может быть также необходим в том случае, если при применении пероральных противодиабетических препаратов у пожилых не достигается гликемический контроль.
• Больным в стабильном состоянии инсулин вводят подкожно, обычно в виде двухфазной смеси растворимого человеческого инсулина короткого действия и суспензии инсулина с цинком или протамином длительного действия.
• При лечении больных в коматозном состоянии перед операцией или в других случаях, когда потребность в инсулине меняется, лучше всего вводить растворимый инсулин внутривенно.

• Больные в стабильном состоянии могут постоянно вводить себе подкожно растворимый инсулин.
• Диета играет важную роль в лечении инсулиннезависимого диабета с ожирением.
• При инсулиннезависимом диабете в качестве препарата (если он требуется) первого выбора используют производное сульфонилмочевины — у больных без ожирения, а метформин (бигуанид) — у больных с ожирением.
• Интенсивное лечение инсулинзависимого, а возможно, и инсулиннезависимого, диабета успешно снижает количество микроваскулярных осложнений. Пристальное внимание к факторам риска, особенно к гирперлипидемии и гипертензии, имеет важное значение для уменьшения макроваскулярных заболеваний.

Стадии диабетической ретинопатии

Стадии диабетической ретинопатии

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Клиническая фармакология сахарного диабета":
  1. Метформин и глюкобай при диабете
  2. Побочные эффекты таблеток для лечения диабета
  3. Питание и контроль массы тела при диабете
  4. Препараты для лечения инсулинезависимого сахарного диабета II типа
  5. Препараты для лечения инсулинзависимого сахарного диабета I типа
  6. Факторы влияющие на эффективность лечения сахарного диабета
  7. Лекарства, прием которых приводит к диабету
  8. Препараты для лечения диабетического кетоацидоза
  9. Лечение диабета при хирургических вмешательствах
  10. Прогноз лечения сахарного диабета