Советуем для ознакомления:

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта:

Механизмы развития атопического дерматита (патогенез)

Повышенные титры IgE и воспалительная реакция. Роль IgE при АтД изучена не до конца. У многих пациентов с АтД уровень IgE в сыворотке повышен, но 20% имеют нормальные титры IgE в сыворотке, и реактивность на аллергены у них отсутствует.

Титры IgE необязательно коррелируют с активностью заболевания; поэтому повышенные уровни IgE могут считаться лишь дополнительным свидетельством в пользу заболевания. Общий уровень IgE значительно повышен у детей всех возрастных групп с сопутствующим атопическим респираторным заболеванием.

У большинства пациентов с атопическим дерматитом (АтД) имеется личная или семейная история аллергического ринита или астмы и повышены титры сывороточных антител к аэрогенным или пищевым белковым антигенам. АтД обычно затихает во время весеннего сезона сенной лихорадки, когда отмечается максимальная концентрация аэроаллергенов.

Эозинофилия крови. Эозинофилы могут быть основными эффекторными клетками при АтД. Количество эозинофилов в крови обычно коррелирует с тяжестью заболевания, хотя у многих пациентов с тяжелым заболеванием отмечаются титры эозинофилов в крови в пределах нормы. Пациенты с нормальными титрами эозинофилов, как правило, болеют только АтД.

У пациентов с тяжелым АтД и сопутствующей респираторной аллергией титры эозинофилов в периферической крови обычно повышены. Накопления этих клеток в тканях не происходит, тем не менее дегрануляция эозинофилов в дерме высвобождает главный основный белок эозинофилов (МБР), который может вызвать высвобождение гистамина из базофилов и тучных клеток и стимулировать зуд, раздражение и лихенизацию.

Ослабление клеточного иммунитета. Некоторые факты указывают на то, что у пациентов с АтД нарушен клеточный иммунитет. У них может развиваться тяжелая герпетическая экзема, независимо от того, в активной или неактивной фазе находится АтД.

Матери с активным герпесом губ должны избегать прямого контакта герпетического очага с кожей ребенка (например, во время поцелуя), особенно если у ребенка имеется дерматит. Частота контактной аллергии (в том числе чувствительность к ядовитым растениям) у больных АтД может быть ниже нормы, однако в некоторых исследованиях выявлена одинаковая степень сенсибилизации. Гуморальный иммунитет не страдает.

Аэроаллергены. Могут играть важную роль в развитии экзематозных очагов. Кожные пробы показывают следующую частоту реакций на аэроаллергены: домашняя пыль - 70%, клещи домашней пыли - 70%, тараканы - 63%; плесневые грибы - 50% и травы - 43%. У пациентов с АтД часто отмечаются положительные реакции (расчесы и внутрикожные процессы) на ряд антигенов, однако их исключение редко улучшает течение заболевания.

Атопический дерматит у ребенка
Атопический дерматит у ребенка

- Читать "Клиника атопического дерматита младенческого возраста (от рождения до 2 лет)"

Оглавление темы "Дерматиты":
  1. Аллергический контактный дерматит на никель
  2. Аллергия на цемент - хром
  3. Аллергия на косметику и ароматизаторы
  4. Диагностика контактного дерматита
  5. Кожные пробы с аллергенами - T.R.U.E.-тест
  6. Эпидемиология и критерии диагностики атопического дерматита
  7. Течение и прогноз атопического дерматита
  8. Механизмы развития атопического дерматита (патогенез)
  9. Клиника атопического дерматита младенческого возраста (от рождения до 2 лет)
  10. Клиника атопического дерматита детского возраста (от 2 до 12 лет)

Популярное среди пользователей: