Гиперактивный мочевой пузырь у детей. Показатели гиперактивного мочевого пузыря

В-третьих, урологи, нефрологи, невропатологии не используют единую систему опроса больных (родителей), что ведет к потере чрезвычайно важной информации, искажению клинической картины, несопоставимости результатов клинического обследования.

Устранение ошибок трактовки нарушений мочеиспускания у детей лежит на пути кардинального изменения отношения к оценке данного физиологического процесса. Если допустить, что полный или неполный синдром императивного мочеиспускания в комбинации с энурезом является следствием задержки формирования «зрелого» типа мочеиспускания, завершающегося в норме в 3,5-4-летнем возрасте, то объективное наблюдение за его формированием должно проводиться в рамках определенной системы (базированные таблицы), начиная, как минимум, с указанного возраста.

И если этиология ГАМП до конца не ясна, то к настоящему времени получено достаточно данных для утверждения о том, что в его патогенезе ведущая роль принадлежит гипоталямо-гипофизарной дисфункции.

гиперактивный мочевой пузырь

В отношении исследуемой группы больных это утверждение соответствует действительности. Однако далеко не ясно, при каком исходном состоянии мочевого пузыря препарат вызывает максимальный клинический эффект. Кроме того, в ряде случаев оксибутинина гидрохлорид вызывает задержку мочеиспускания. Поэтому весьма важно установить влияние блокады М-холино-рецеторов и угнетение сократительной активности детрузора на поток мочи. По нашему мнению, ответы на поставленные вопросы можно получить при анализе результатов урофлоуметрического мониторинга.

В этом же направлении меняется ситуация в других его диапазонах. Так что оксибутинина гидрохлорид не просто расслабляет детрузор и увеличивает резервуарную функцию мочевого пузыря на некоторую величину. Его действие более сложно и проявляется в соответствии с общим суточным биоритмом. Данное заключение основано на эффекте восстановления профиля мочеиспускания. По наличию этого эффекта его действительно можно считать регулятором ритма мочевыведения. Аналогичная закономерность распространяется и на поток мочи. Первоначально создается впечатление, что оксибутинина гидрохлорид тормозит поток за счет угнетения гиперактивности детрузора. Торможение незначительное, но все же имеет место. Но при сопоставлении линий регрессии больных с контролем можно придти к совершенно иному выводу. Конечно же, это не торможение потока, а его нормализация — восстановление нормальной зависимости «объем/скорость». Из этого следует, что с помощью оксибутинина гидрохлорида достигается адекватное детрузорно-сфинктерное равновесие и в фазу наполнения и фазу опорожнения.

Оксибутинина гидрохлорид:
- является мощным регулятором ритма мочеиспускания — увеличивает резервуарную функцию мочевого пузыря и, что более существенно, восстанавливает профиль мочеиспускания, исходное состояние которого и динамика в процессе лечения оказывают определяющее влияние на число мочеиспусканий в сутки и клиническую картину (устранение симптомов синдрома императивного мочеиспускания и энуреза);

- наиболее эффективен, а следовательно, и предпочтителен, в случаях преобладания поллакиурии вне зависимости от выраженности клинической симптоматики; при исходных эффективных объемах мочевого пузыря свыше 200 мл его влияние незначительно.

- Читать далее "Доброкачественная гиперплазия простаты. Клиника гиперплазии предстательной железы (ДГП)"

Оглавление темы "Диагностика нарушений мочеиспускания":
1. Урофлоуметрический мониторинг. Пороки развития мочеиспускательного канала у детей
2. Пластика сфинктера мочевого пузыря. Недостаточность внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря
3. Лечение недержания мочи. Устранение недержания мочи
4. Оценка мочеиспускания с помощью урофлоуметрии. Эписпадия у девочек
5. Комбинированная сфинктеро-уретропластика. Гипоспадия
6. Аномальный поток мочи. Урофлоуметрия при гипосподии
7. Гиперактивный мочевой пузырь у детей. Показатели гиперактивного мочевого пузыря
8. Доброкачественная гиперплазия простаты. Клиника гиперплазии предстательной железы (ДГП)
9. Диагностика гиперплазии простаты. Лекарства при гиперплазии предстательной железы
10. Урофлоуметрия при гиперплазии простаты. Снижение потока мочи при гиперплазии предстательной железы
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.