Советуем для ознакомления:

Лаборатория:

Популярные разделы сайта:

Доброкачественная гиперплазия простаты. Клиника гиперплазии предстательной железы (ДГП)

В основе рандомизированных лежит принцип сравнения двух одинаковым по выбооке групп больных, различающихся по механизму фармакологического воздействия. В этом случае повышается роль контроля за результатами лечения. По нашему мнению, отчасти эта роль может быть возложена на исследования уродинамики с помощью урофлоуметрического мониторинга, к преимуществам которого относится неинвазивность самой процедуры и регистрация всего спектра мочеиспусканий.

И поскольку все расстройства мочеиспускания так или иначе связаны с нарушением резервуарной функции мочевого пузыря, особый интерес принадлежит наблюдению за динамикой профиля мочеиспускания при применении того или иного препарата. Приближение структуры мочеиспускания по показателю удельного веса диапазонов эффективных объемов к нормальным значениям гораздо убедительнее свидетельствует о лечебном действии препарата, чем изменения по отдельным симптомам и уродинамическим показателям. Урофлоуметрический мониторинг имеет реальную перспективу для решения частных задач проблемы фармакологии нижнего отдела мочевого тракта.

И, тем не менее, несмотря на все большее внедрение в урологическую практику объективных методов исследования, диагностика ДГП остается достаточно сложной. Причем, это относится не к выявлению процесса в простате или структурно-функциональных изменений нижнего отдела мочевого тракта (здесь нет больших проблем), а к доказательству наличия между ними причинно-следственной связи.
Всегда ли объемный процесс в простате ответственен за характерные расстройства мочеиспускания и снижение потока мочи?

гиперплазия простаты

В большинстве работ по данной проблеме как раз и подчеркивается, что ни один из так называемых простатических симптомов не является специфичным для ДГП или характерным для уретральной обструкции, равно как и нет корреляции между размерами предстательной железы, расстройствами мочеиспускания и степенью препятствия оттоку мочи (В.Н. Степанов, 1997; P. Abrams, 1994; R. Kirby et al., 1996; J.D. McConnel, 1996; G. Bartsch et al, 1997; C.R. Chappie, 1998; H. Lepor, 1998 и мн. др.). Более того, Н. Lepor (1998) считает, что расстройства мочеиспускания, выраженность которых с возрастом нарастает, зачастую приписываются ДГП.

Клиническая картина расстройств мочеиспускания при ДГП хорошо известна и складывается из различного сочетания ирритативных (раздражения) и обструктивных симптомов. И хотя данное деление достаточно распространено, его не считают оптимальным. По мнению P. Abrams (1993), большую ясность несут термины «симптомы наполнения» (поллакиурия днем и ночью, императивные позывы, императивное недержание мочи) и «симптомы мочеиспускания» (увеличение времени ожидания, затрудненное начало мочеиспускания, вялая и прерывистая струя мочи).

Происхождение первых связывают с нарушением резервуарной, вторых - эвакуаторной (мочеиспускание) функций мочевого пузыря. И если справедливо утверждение (в чем не приходится сомневаться), что все симптомы неспецифичны, т. е. встречаются и при других заболеваниях нижнего отдела мочевого тракта (рак простаты, простатит, нарушения иннервации и др.), то правомерно возникает вопрос об общих механизмах их формирования.

- Читать далее "Диагностика гиперплазии простаты. Лекарства при гиперплазии предстательной железы"

Оглавление темы "Диагностика нарушений мочеиспускания":
1. Урофлоуметрический мониторинг. Пороки развития мочеиспускательного канала у детей
2. Пластика сфинктера мочевого пузыря. Недостаточность внутреннего гладкомышечного сфинктера мочевого пузыря
3. Лечение недержания мочи. Устранение недержания мочи
4. Оценка мочеиспускания с помощью урофлоуметрии. Эписпадия у девочек
5. Комбинированная сфинктеро-уретропластика. Гипоспадия
6. Аномальный поток мочи. Урофлоуметрия при гипосподии
7. Гиперактивный мочевой пузырь у детей. Показатели гиперактивного мочевого пузыря
8. Доброкачественная гиперплазия простаты. Клиника гиперплазии предстательной железы (ДГП)
9. Диагностика гиперплазии простаты. Лекарства при гиперплазии предстательной железы
10. Урофлоуметрия при гиперплазии простаты. Снижение потока мочи при гиперплазии предстательной железы