Осложнения хориоретинита при токсоплазмозе. Опухоли
Врожденный хориоретинит может давать поздние осложнения. Чаще всего он проявляется приступами острого хориоидита, наслаивающегося на старые поражения. По всей вероятности, в огромном большинстве случаев так называемый первичный токсоплазмозный хориоретинит взрослых в действительности представляет собой реактивацию латентного процесса. При этом в другом глазу находят характерное пятно дремлющего хориоидита.
Вспышки хориоидита в течение заболевания встречаются редко. Известный интерес представляет случай Бинкхорста. У девочки в возрасте 5 лет, у которой наблюдалась выраженная картина врожденного токсо-плазмоза, в левом глазу внезапно был обнаружен острый хориоретинит. Опытами на животных удалось обнаружить паразитов в ликворе больной. Вспышка воспаления в глазу, очевидно, последовала за разрывом псевдоцист.
Из других изменений глазного дна, которые могут иногда встретиться при врожденном токсоплазмозе, следует указать на кистозные очаги. На это указывал также Кох (Koch).
В центре глазного дна могут наблюдаться черно-желтые, напоминающие соты, имеющие сетчатое строение, группы очагов — крошки.
Штрауб, Ригер (Reiger), Линц и Пилат (Linz, Pillat) описали ретинальные экссудаты с отслойкой сетчатки и геморрагиями—псевдотуморы. При токсоплазмозной псевдоглиоме отмечается выбухание сетчатки, которая в выраженных случаях дает картину утолщенной оболочки позади хрусталика—так называемый амавротический кошачий глаз.
Мюллер в 6 случаях установил совпадение гистологической картины четко доказанной глиомы сетчатки с токсоплазмозом; в двух из этих случаев опыт на животных дал положительный результат; в четырех — подозрение на токсоплазмоз подтвердилось положительными серологическими реакциями.
Уллерих и Штрауб (Ullerich, Straub) считают изменения глазного дна по типу ретинита Котца подозрительными на токсоплазмоз; того же мнения придерживается Ригер.
Декинг (Dekking) описал при токсоплазмозе, доказанном гистологически, своеобразное опухолевидное образование на диске зрительного нерва, выступающего в стекловидное тело; от этого образования шел тяж к второму такому же образованию, расположенному на периферии сетчатки. Вокруг этих образований располагались пигментные глыбки. В другом глазу наблюдался типичный для токсоплазмоза очаг в области желтого пятна; при аутопсии в мозгу были обнаружены токсоплазмы.
Автор считает, что подобная картина глазного дна, описанная в литературе как врожденная складчатая отслойка сетчатой оболочки—ablatio retinae falciformis congenita может быть токсоплазмозного происхождения.
Встречаются при токсоплазмозе и тапето-ретинальные дегенерации с вовлечением в процесс пигментного слоя сетчатки. При этом по глазному дну рассеяны тонкие пятна пигмента, и оно напоминает мрамор; в дальнейшем отмечается разрушение области желтого пятна.
- Ознакомьтесь далее со статьей "Поражение зрительного нерва и его диска при токсоплазмозе"
Оглавление темы "Поражения при токсоплазмозе":- Примеры врожденного токсоплазмоза. Вертикальный путь передачи токсоплазмоза
- Пример врожденного токсоплазмоза у нескольких детей. Семейный токсоплазмоз
- Кальцификаты мозга при врожденном токсоплазмозе. Отложение извести
- Поражение глаз при врожденном токсоплазмозе. Хореоретиниты
- Клинический пример поражения глаз при врожденном токсоплазмозе
- Формы врожденного хориоретинита. Диагностика токсоплазменного поражения глаз
- Клиника токсоплазменного хориоретинита. Диагностика
- Осложнения хориоретинита при токсоплазмозе. Опухоли
- Поражение зрительного нерва и его диска при токсоплазмозе
- Пороки развития глаза при токсоплазмозе. Микрофтальмия