Комбинации злокачественных опухолей органов дыхания

По расположению опухолевых узлов все первично множественные злокачественные опухоли дыхательных органов разделяются на 3 подгруппы. Первая характеризуется локализацией обеих опухолей в одном органе дыхательной системы, она представлена небольшим числом случаев (15 — в клиническом и 3 — в патологоаиатомичсском материале); при этом обращает на себя внимание, что, по клиническим данным, только в гортани зарегистрированы все 15 случаев двойного рака с расположением в ней обоих узлов опухоли, в других дыхательных органах подобных поражений не встретилось. По патологоанатомическим данным, из 3 поражений одного органа два относились к гортани и один — к легким.

Вторая подгруппа первично множественных злокачественных опухолей с локализацией обоих узлов в различных органах дыхательной системы представлена еще меньшим числом случаев (6 случаев из 139 в клинической и 2 из 20 — в патологоанатомической статистике). И в этой подгруппе намечается некоторое преобладание поражений гортани, особенно по клиническим материалам. Наиболее многочисленна третья подгруппа, характеризующаяся расположением одного узла опухоли в органе дыхательного аппарата, а второго — в органах других систем. На клиническом материале она представлена 118 случаями из 139, а на патологоаиатомичсском — 15 из 20.
Именно в эту подгруппу входит подавляющее большинство первично множественных раков легких (54 из 56) и носа (7 из 8), а также гортани (56 из 74).

Злокачественные опухоли дыхательных органов наиболее часто сочетались с карциномами кожи (38 случаев из 118) и пищеварительной системы (35 из 118), реже — с опухолями мужской половой сферы (16 us 118), еще реже — с поражениями органов мочевой системы (9 из 118). Участие других систем представлено немногочисленными случаями; при этом обращает на себя внимание небольшое число случаев сочетания со злокачественными опухолями женской половой системы и молочной железы.

Это можно объяснить тем, что раки гортани и легких в преобладающем большинстве поражают мужчин. Патологоанатомические материалы, в связи со своей малочисленностью, не могут служить базой для выводов и приводятся нами лишь для полноты изложения.

Среди органов пищеварительной системы наиболее часто раком поражалась толстая кишка, при этом другая опухоль чаще располагалась в легких и реже — в гортани. На втором месте по частоте стоит полость рта, другое поражение чаще всего относилось к гортани и лишь в отдельных случаях — к легким. Рак губы приблизительно с одинаковой частотой сочетался с карциномой гортани или легких. Рак языка, глотки, желудка и поджелудочной железы отмечен в единичных случаях.

В мужской половой системе подавляющее большинство раков локализовалось в предстательной железе, чаще всего в сочетании с поражением легких, реже — гортани и трахеи. По одному разу опухоль поражала яичко и половой член, сочетаясь с опухолями легких и носа.

Самым поражаемым органом мочевой системы являлся мочевой пузырь, другая опухоль локализовалась в легких и о одном случае — в гортани. Опухолевое поражение почек в 2 случаях сочеталось с карциномой легких. Злокачественные опухоли в остальных органах (женской половой, эндокринной и кроветворной систем) сочетались с карциномой гортани и легких, они представлены единичными наблюдениями.

В обширном клиническом материале Moertel с соавторами (1961) упоминаются случаи первично множественных злокачественных опухолей дыхательных органов с наличием более двух первичных узлов. Подавляющее большинство представлено тройными злокачественными новообразованиями, в одном случае отмечены 4 узла и в одном случае — 6 узлов опухоли.

- Читать "Сочетания рака гортани. Синхронный и метахронный рак легкого"

Оглавление темы "Множественные опухоли органов и систем":

1. Комбинации злокачественных опухолей органов дыхания
2. Сочетания рака гортани. Синхронный и метахронный рак легкого
3. Локализация рака органов дыхательной системы. Сочетания рака легкого и гортани
4. Двусторонние карциномы легких. Мультицентрический рак верхних дыхательных путей
5. Клиника первично-множественного рака дыхательной системы. Диагностика множественного рака легких
6. Лечение множественного рака дыхательной системы. Синхронный рак гортани и истинной голосовой связки
7. Сочетание рака желудка и истинной голосовой связки. Рак истинной глосовой связки и легкого у одного пациента
8. Сочетание рака губы и гортани. Метахронный рак гортани и гортаноглотки
9. Множественная злокачественная меланома. Пример меланомы щеки, бронхов и метастазирования по органам
10. Пример двойного рака легких. Множественный плоскоклеточный рак легких