Лечение метахронных первично множественных злокачественных опухолей этой группы основывается на тех же положениях, которые установлены для солитарных поражений соответствующих локализаций. Применяемые методы могут быть оперативными, лучевыми, химиотерапевтическими и комбинированными. При синхронных формах лечение должно проводиться по составленному для каждого конкретного случая плану, главной задачей которого является быстрейшая ликвидация опухолей каждой из локализаций.
Лечение всех узлов опухоли может проводиться одновременно или, если это невозможно, то в первую очередь нужно подвергать лечению опухоли с наклонностью к быстрому росту и метастазированию.

При производстве операций следует учитывать, что они должны обеспечивать не только успешное радикальное удаление опухоли, но и некоторые дополнительные диагностические исследования, так как иногда оперативное вмешательство является методом не только лечения, но и окончательной диагностики.

Своевременная диагностика и возможность радикального лечения каждой первичной опухоли имеют решающее значение для судьбы больного, так как и в этой группе первично множественных злокачественных опухолей, в отличие от метастатических, прогноз заболевания принципиально может не отличаться от прогноза солитарных злокачественных опухолей.
Некоторые особенности первично множественных злокачественных опухолей дыхательной системы иллюстрируются отдельными наблюдениями из литературы.

В наблюдении В. Т. Пальчуна, П. Н. Васильева и М. Е. Загорянской первично множественная двойная злокачественная опухоль у больного, 54 лет, локализовалась только в гортани. Оба узла опухоли имели различное тканевое происхождение (озлокачествленная невринома и плоскоклеточный рак). До гистологического исследования удаленного препарата была диагностирована только одна опухоль (озлокачествленная невринома), наличие второй опухоли в виде плоскоклеточного рака установлено только после гистологического исследования. Следует отметить хороший непосредственный результат радикального оперативного вмешательства.

Больной, 42 лет, поступил с диагнозом плоскоклеточного ороговевающего рака преддверия гортани и левой истинной голосовой связки (III стадия). В течение многих лет у больного наблюдалась охриплость и гиперкератоз голосовых связок. Через год произведено тотальное удаление гортани. Оперативно удаленная гортань рассечена сзади по средней линии и развернута. Одна бугристая раковая опухоль размером 2x1,5X1 см занимает правую желудочковую связку и выступает в просвет гортани, а другая, несколько меньшая, исходит из средней трети истинной голосовой связки.
Обе опухоли между собой не связаны, что подтверждено на сагиттальных и фронтальных срезах гортани (из наблюдения М. И. Светлякова).

Данное наблюдение представляет редкий случай локализации двух синхронных первичных раков только в гортани. Достаточно ясен этиопатогенетический фактор множественного рака — гиперкератоз голосовых связок, существовавший у больного в течение многих лет. В данном случае имело место мультицентрическое возникновение первичных опухолей. Множественное опухолевое поражение было успешно ликвидировано радикальным оперативным вмешательством.

- Читать "Сочетание рака желудка и истинной голосовой связки. Рак истинной глосовой связки и легкого у одного пациента"

1. Комбинации злокачественных опухолей органов дыхания
2. Сочетания рака гортани. Синхронный и метахронный рак легкого
3. Локализация рака органов дыхательной системы. Сочетания рака легкого и гортани
4. Двусторонние карциномы легких. Мультицентрический рак верхних дыхательных путей
5. Клиника первично-множественного рака дыхательной системы. Диагностика множественного рака легких
6. Лечение множественного рака дыхательной системы. Синхронный рак гортани и истинной голосовой связки
7. Сочетание рака желудка и истинной голосовой связки. Рак истинной глосовой связки и легкого у одного пациента
8. Сочетание рака губы и гортани. Метахронный рак гортани и гортаноглотки
9. Множественная злокачественная меланома. Пример меланомы щеки, бронхов и метастазирования по органам
10. Пример двойного рака легких. Множественный плоскоклеточный рак легких