Распространенность и последствия истощения детей
В 2010 г. в развивающихся странах недостаточная масса тела (по отношению к возрасту) была зарегистрирована у 26,7 %, а низкорослость — у 32,5 % детей дошкольного возраста. Эти показатели примерно на И и 15 % соответственно ниже, чем в 1980 г., что свидетельствует о существенном улучшении ситуации, по крайней мере в некоторых регионах. Однако за 20 лет население развивающихся стран увеличилось, и поэтому общее число детей с отставанием массы тела и роста изменилось гораздо меньше.
В нашей стране и других развитых странах истощение встречается крайне редко. Согласно данным III Национального обзора (National Heals and Nutrition Examination Survey III, 1988-1991), отставание в росте (ниже 5-го процентиля) отмечалось у 4-5 % детей в возрасте от 2 мес. до 11 лет. Примерно то же самое имело место двумя 10-летиями раньше (обзор 1971-1974 гг.).
Среди бедных семей частота истощения у детей не превышала таковую среди общего населения. Это подтверждает данные ЮНИСЕФ о важнейшей роли не только питания, но и правильного ухода за детьми.
Однако среди госпитализированных детей в нашей стране и других развитых странах истощение встречается столь же часто, что и в развивающихся странах.
Истощение влияет не только на текущие показатели заболеваемости и смертности, но и на дальнейшее психическое развитие, социальную адаптацию, работоспособность и финансовое благополучие человека. Проспективные исследования показывают, что выраженное истощение (масса тела менее 60 % возрастной нормы) увеличивает смертность детей более чем в 8 раз, умеренное истощение (масса тела 60-69 % возрастной нормы) — в 4-5 раз и даже легкое (масса тела 70-79 % возрастной нормы) — в 2-3 раза.
Эти данные говорят о том, что более чем в 50 % случаев дети погибают от причин, прямо или косвенно связанных с истощением, причем в 83 % случаев причиной смерти является истощение умеренной или легкой степени. Основную роль при этом играют инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне истощения.
Перенесенное в детстве истощение часто обусловливает низкие показатели роста и массы тела в юности и зрелом возрасте, что сопровождается снижением мышечной массы и силы. Это не может не сказаться на работоспособности, а у женщин — еще и на репродуктивной функции. Истощение влияет также на психическое развитие и школьную успеваемость детей. По стандартным психологическим тестам они отстают от своих сверстников из той же социальной группы на 5-15 пунктов.
Тот факт, что тяжелое истощение замедляет психическое развитие детей в большей степени, чем легкое или умеренное, доказывает влияние истощения на интеллект.
Неясно, можно ли одним лишь изменением питания уменьшить отставание детей в психическом развитии. Однако в сочетании с общим улучшением условий дома и в школе это наверняка поможет. Чем раньше все это будет сделано, тем лучше будет результат.
- Читать "Профилактика истощения детей"
Оглавление темы "Нарушения питания детей":- Истощение детей. Критерии истощения
- Распространенность и последствия истощения детей
- Профилактика истощения детей
- Неотечная и отечная белково-энергетическая недостаточность. - Маразм и квашиоркор
- Лечение белково-энергетической недостаточности - маразма и квашиоркора
- Ожирение детей. Причины
- Распространенность ожирения. Пример наследственного ожирения
- Наследственная пузатость. Генетические причины большого живота
- Регуляция потребления пищи и чувства голода. Механизмы ожирения
- Клиника и диагностика ожирения. Определение склонности детей к ожирению