Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Легочные проявления заболеваний соединительной ткани. Признаки

По определению, заболевания соединительной ткани (ЗСТ) могут поражать любую систему органов, включая легкие. В этой главе в основном рассматриваются характерные легочные осложнения, но важно помнить легочные заболевания, характерные для заболеваний соединительной ткани, но часто встречающиеся у таких субъектов, например инфекция, ХОБЛ, бронхоэктазия.

Пациенты с заболеваниями соединительной ткани могут иметь ХОБЛ, бронхоэктазию, внебольничную пневмонию, ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность: рассматривайте, но не выставляйте определенный, связанный с ЗСТ диагноз у пациентов с одышкой.

Определенный диагноз, не относящийся к заболеваниям соединительной ткани:
• Обусловленная курением болезнь легких. Такие заболевания соединительной ткани, как ревматоидный артрит, приводят к значительным ограничениям физической нагрузки и дискомфорту. Часто эти пациенты курят, но ХОБЛ проявляется поздно из-за гиподинамии. Типичная клиническая картина появляется после протезирования суставов, когда сердечно-легочная система внезапно становится ограничивающим фактором.
• Инфекция. Многие формы заболеваний соединительной ткани вызывают относительное ослабление иммунитета вследствие самого заболевания, например лимфопения при СКВ, или проводимой терапии. Если лечение является заведомо цитотоксическим, очевидно, что небольшие дозы глюкокортикоидов у пожилых пациентов незаметно станут причиной рецидивирующей или оппортунистической инфекции.

болезни соединительной ткани

• Бронхоэктазия. Она встречается при многих формах заболеваний соединительной ткани, по крайней мере, при описанных выше факторах. В частности, она представляет проблему при ревматоидном артрите (РА) и болезни Шегрена.
• Плевральный выпот. Наиболее часто возникает при ревматическом артрите. Он разрешается с помощью системного лечения, но может быть и отдельным проявлением.

Заболевания соединительной ткани различаются частотой возникновения специфических легочных осложнений. Определенные общие принципы применяются исходя из данных обследования и диагноза, особенно это касается ИЗЛ.
• Многие принципы, описанные в других главах для общего лечения ИЗЛ, также применяются к ИЗЛ, связанным с заболеваниями соединительной ткани, в особенности относящиеся к лимфоцитарной интерстициальной пневмонии или облитерирующему бронхиолиту.
• РА — наиболее распространенное заболевание соединительной ткани, связанное с ИЗЛ, но данные по лечению ограничены.

• Системная склеродермия (СС) встречается значительно реже, чем ревматоидный артрит, но чаще осложняется ИЗЛ и доказательная база более обширная.
• Не все последние успехи в понимании естественного течения ИИП можно экстраполировать к их ЗСТ-ассоциированным аналогам.

Клиническая картина заболеваний соединительной ткани. Обычно у пациентов появляется одышка и (или) кашель. Большая осведомленность легочными осложнениями при заболеваниях соединительной ткани в ревматологии повышает выявление бессимптомных пациентов с клиническими признаками, например крепитация в нижних отделах.

- Читать "Диагностика легочных поражений заболеваний соединительной ткани. Дифференциация"

Оглавление темы "Вторичные поражения легких":
  1. Диагностика, дифференциация саркоидоза. Классификация
  2. Лечение саркоидоза. Показания к назначению кортикостероидов
  3. Легочные проявления заболеваний соединительной ткани. Признаки
  4. Диагностика легочных поражений заболеваний соединительной ткани. Дифференциация
  5. Лечение заболеваний соединительной ткани. Терапия системной склеродермии
  6. Лечение поражений легких при ревматоидном артрите, СКВ
  7. Легкие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. ГЭРБ
  8. Бронхоэктазии после колэктомий. Причины
  9. Гепатопульмональный синдром. Причины, клиника, диагностика
  10. Легкие при ожирении, эндокринных заболеваниях. Диагностика