Физическая подготовка — это основной компонент реабилитации, требующий поддержки образовательной программы. Она имеет форму лекций или тем для обсуждения по аспектам заболеваний легких и самолечения. Эти семинары проводятся квалифицированными специалистами многопрофильной бригады.

Важно стимулировать родственников и сиделок посещать эти семинары, чтобы они также имели представление о заболевании и принципах реабилитации. Эти обучающие семинары предоставляют возможность отобрать пациентов, имеющих особые потребности. Больных, продолжающих курить, при их согласии направляют в службу отказа от курения. Курение и реабилитация — это противоречивые области.

Некоторые специалисты считают, что пациентов, продолжающих курить, не следует направлять на реабилитацию, поскольку у них выше частота выбывания. Однако курильщики получают все те же эффекты от реабилитации, если придерживаются ее программы. Наша стратегия — принимать пациентов, продолжающих курить, но предлагать целевой отказ от курения. Существуют другие группы, требующие особого внимания и рассмотрения. Они включают пациентов с избыточной продукцией мокроты, нуждающихся в консультации физиотерапевта.

Другие пациенты, которых следует выделить, — это пациенты с клиническими признаками психиатрического заболевания или с трудностями взаимоотношений, требующие консультации соответствующего специалиста.

а) Примерное содержание обучения (предоставляются письменные материалы):

• Лечение заболевания.

• Оборудование и кислород.

• Релаксация.

• Полезные советы.

• Поездки.

• Сексуальные отношения.

• Отказ от курения.

• Рациональное использование энергии.

б) Специальное психологическое вмешательство при ХОБЛ. Имеются данные, что тревога и депрессия часто сосуществуют с ХОБЛ. В литературе описываются разнообразные психиатрические заболевания, и в некоторых случаях не проводится различий между подавленным настроением, связанным с хроническим заболеванием, и патологическим состоянием, требующим специального лечения. Конечно, патологические состояния требуют идентификации и лечения.

Доказательства для включения таких специальных психологических вмешательств, как когнитивная поведенческая терапия, в процессе реабилитации являются малоубедительными. Возможно, модификация поведения оказывает эффект на такие особые области, как отказ от курения или диспноэ. Однако сам процесс реабилитации обеспечивает стойкое повышение настроения и уменьшения тревоги. Этого добиваются через обучающие семинары, а также через поддержку, предоставленную групповыми взаимодействиями.

- Читать "Реабилитация при ХОБЛ. Задачи, программа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021