Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Профилактика обострений ХОБЛ. Методы

При отсутствии противопоказаний принята практика назначать, с целью профилактики венозной тромбоэмболии, антикоагулянты у пациентов при обострении ХОБЛ. Это частично отражает риск развития таких осложнений, но также потенциально опасных осложнений тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с нарушенным газообменом.

Неинвазивная вентиляция легких при ХОБЛ:
• НВЛ называется обеспечение респираторной поддержкой через носовую или лицевую маску и собственные дыхательные пути пациента, а не через эндотрахельную трубку.
• Главным образом за счет уменьшения осложнений НВЛ приводит к снижению смертности, длительности госпитализации и сокращению затрат здравоохранения. Она также проводится на раннем этапе, периодически, вне условий отделения интенсивной терапии (с подготовленным штатом) и облегчает пациенту общение, питание и физиотерапию.

• Обычно НВЛ проводится в режиме с двухфазным положительным давлением в дыхательных путях с переключением по давлению.
• Решать вопрос о НВЛ следует с четким планом перехода к инвазивной вентиляции легких или паллиативному лечению в случае неэффективности терапии.

Инвазивная вентиляция легких при ХОБЛ. Пациенты с ХОБЛ не имеют неблагоприятных исходов после инвазивной вентиляции легких в отличие от пациентов с дыхательной недостаточностью вследствие других причин. Однако решение проводить инвазивную вентиляцию легких принять трудно, и следует учитывать предшествующий функциональный статус пациента, обратимость поражения, наличие сопутствующих заболеваний и пожелания пациента и его семьи.

профилактика обострений ХОБЛ

Паллиативные вмешательства при ХОБЛ. Для пациентов в случае неэффективности максимальной терапии или несоответствующего усиления лечения устанавливается ряд паллиативных мер, включая бензодиазепины и опиаты для уменьшения терминальной одышки.

Профилактическое лечение при ХОБЛ. После обострения важно проводить вмешательства, снижающие вероятность следующего обострения. Такие подходы к сокращению обострений и госпитализаций при ХОБЛ проиллюстрированы на рис. 5-12. Не все методы лечения подходят для каждого пациента.

Резюме:
• Обострения являются важными событиями при ХОБЛ.
• Обострение ХОБЛ — это клинический диагноз исключения.
• Принципы терапии обострений состоят из поддержания газообмена, покамодифицирующие заболевания методы лечения начнут действовать, выявления сопутствующих заболеваний и определения соответствующих вмешательств, снижающих вероятность следующего обострения.

• Повышение дозы короткодействующих бронходилататоров, наряду с кортикостероидами, составляет основу терапии при большинстве обострений. Антибиотики добавляются при изменении характера мокроты.
• Кислород требуется всем пациентам при дыхательной недостаточности.

• НИВ коренным образом изменила лечение гиперкапнической респираторной недостаточности.
• Существует много научно обоснованных стратегий, снижающих риск следующего обострения и госпитализации при ХОБЛ, включая лекарственные препараты, вакцины и реабилитацию при легочных заболеваниях.

- Читать "История хирургического лечения ХОБЛ. Принципы"

Оглавление темы "Лечение ХОБЛ":
  1. Немедикаментозное лечение ХОБЛ. Шкалы диспноэ
  2. Физические упражнения при ХОБЛ. Тренировка
  3. Обучение больных ХОБЛ. Содержание
  4. Реабилитация при ХОБЛ. Задачи, программа
  5. Повышение работоспособности при ХОБЛ. Питание
  6. Программы самолечения при ХОБЛ. Принципы
  7. Лечение обострений ХОБЛ. Принципы, лекарства
  8. Профилактика обострений ХОБЛ. Методы
  9. История хирургического лечения ХОБЛ. Принципы
  10. Хирургическое лечение буллезной эмфиземы. Отбор пациентов, показания