Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Микроскопический полиангиит при гранулематозе Вегенера. Диагностика

Микроскопический полиангиит — некротизирующий васкулит, поражающий сосуды мелкого калибра (капилляры, венулы и артериолы), как правило, ассоциированный с фокально-сегментарным гломерулонефритом. Гранулематозное воспаление верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов не характерно. Чаще возникает у мужчин.

У 30-60% пациентов часто возникают продромальные явления в виде лихорадки, потери массы тела, миалгий и артралгий, которые предшествуют диагнозу в течение до 2 лет.

Легочные проявления:
— Самое частое легочное проявление, встречаемое у 30% пациентов — диффузное альвеолярное кровотечение (геморрагический альвеолит), развитие которого ассоциировано с неблагоприятным прогнозом.
— К другим признакам относят плеврит, плевральный выпот и легочный фиброз.
— Рентгенологические признаки — очаговые изменения легочного рисунка без узелковых теней.
— Легочный фиброз развивается у 11% пациентов с эпизодом легочного кровотечения в анамнезе и выступает признаком неблагоприятного прогноза.

полиангиит при гранулематозе Вегенера

Признаки поражения почек:
— Вовлечение почек в дебюте заболевания отмечают у приблизительно 90% пациентов.
— Характерно развитие фокально-сегментарного гломерулонефрита с фибриноидным некрозом и полулуниями.
— При обследовании определяют микрогематурию и протеинурию.
— Нефротический синдром встречают редко, но его наличие свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Поражение желудочно-кишечного тракта:
— Желудочно-кишечное кровотечение, боли в брюшной полости, диарея и перфорация стенки кишки описаны у 30-40% пациентов.
— Поражение желудочно-кишечного тракта при микроскопическом по-лиангиите встречают чаще, чем при гранулематозе Вегенера.

• Неврологические нарушения (у 30% пациентов) — множественный мононеврит и цереброваскулит, характеризуемые головной болью, судорогами, инфарктом или кровоизлиянием в головной мозг.
• Другие проявления.

При микроскопическом полиангиите наблюдают мягкие симптомы поражения ушей, носа и гортани и глазные симптомы. Тем не менее наличие деструктивного заболевания носа или экзофтальма будет указывать скорее на гранулематоз Вегенера, чем на микроскопический полиангиит.

- Возврат в раздел "медицинская физиология"

Оглавление темы "Причины и лечение легочной гипертензии":
  1. Комбинированное лечение легочной гипертензии. Препараты
  2. Трансплантация легких и сердца при легочной гипертензии. Показания
  3. Прогноз легочной гипертензии. Исходы
  4. Формы легочной гипертензии. Прогноз
  5. Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ). Механизмы развития
  6. Клиника хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ). Диагностика
  7. Лечение тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ). Показания
  8. Легочные васкулиты. Причины, механизмы развития
  9. Дыхательные пути при гранулематозе Вегенера. Диагностика
  10. Микроскопический полиангиит при гранулематозе Вегенера. Диагностика