Респираторные осложнения муковисцидоза. Перелет и отдых
Аллергия на антибиотик при муковисцидозе. Аллергию на антибиотик часто встречают у взрослых с муковисцидозом. Десенсибилизацию к антибиотику следует проводить под медицинским наблюдением, если аллергия ограничивает выбор лечения.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез при муковисцидозе. Пациенты с муковисцидозом имеют высокий риск развития АБЛА. Основные клинические признаки легочного заболевания при муковисцидозе затрудняют диагностику АБЛА у этой группы пациентов.
Признаки, указывающие на АБЛА, включают симптомы, подобные бронхиальной астме, новые рентгенологические изменения, повышение количества эозинофилов, повышение уровня общего и специфического IgE к aspergillus, положительные аспергиллезные преципитины или положительную кожную пробу на aspergillus.
Варианты лечения включают глюкокортикоиды и (или) противогрибковые препараты внутрь, действующие на представителей Aspergillus, из которых наиболее часто используют итраконазол. Следует определять концентрации итраконазола и проверять печеночные функциональные тесты.
Муковисцидоз ассоциированный сахарный диабет. При плохом контроле гликемии увеличиваются вязкость мокроты и частота обострений легочного заболевания при муковисцидозе.
Происходит быстрое снижение функций легких даже в течение года или до клинического проявления муковисцидоз-ассоциированного сахарного диабета (МАСД).
При необъяснимом снижении функций легких следует проводить тщательное обследование на дисрегуляцию контроля уровня глюкозы.
Перелет и отдых при муковисцидозе
Поскольку считают, что у пациентов присутствует высокий риск легочных осложнений во время перелета из-за низкого парциального давления кислорода на вдохе, рекомендуют использовать кислородную поддержку во время перелета.
В полете оценку насыщения кислородом, используя FiО2 15%, следует проводить у пациентов с умеренным или тяжелым легочным заболеванием, планирующим перелет на самолете.
Риск в полете должен оценивать врач-специалист по муковисцидозу, принимая во внимание результаты насыщения кислородом при подаче 15% нормобарического кислорода, наряду с OФB1 и клиническим состоянием пациента.
Пациентам необходимо определить курс антибиотиков для приема внутрь, который следует начинать сразу при развитии инфекционного обострения на отдыхе, и рекомендовать обращаться за медицинской помощью. Им следует представить документ, отражающий их настоящее состояние здоровья, и протокол лечения на тот случай, если они обратятся в медицинский центр с меньшим опытом в сфере муковисцидоза.
- Читать "Гастроззофагеальный рефлюкс, кровохарканье при муковисцидозе. Рекомендации по питанию"
Оглавление темы "Диагностика и лечение муковисцидоза":- Лечение легочной инфекции при муковисцидозе. Принципы
- Антибактериальная терапия хронической инфекции при муковисцидозе. Препараты
- Противовоспалительное лечение муковисцидоза. Препараты
- Физические упражнения при муковисцидозе. Очищение дыхательных путей
- Респираторные осложнения муковисцидоза. Перелет и отдых
- Гастроззофагеальный рефлюкс, кровохарканье при муковисцидозе. Рекомендации по питанию
- Генетика муковисцидоза. Эпидемиология
- Наследование муковисцидоза. Вариабельность
- Пренатальная диагностика муковисцидоза. Беременность
- Внелегочные проявления муковисцидоза. Диагностика, лечение