Гастроззофагеальный рефлюкс, кровохарканье при муковисцидозе. Рекомендации по питанию
Гастроэзофагеальный рефлюкс следует рассматривать у пациентов с респираторными симптомами, не реагирующими на традиционное лечение легочного заболевания при муковисцидозе.
Кровохарканье при муковисцидозе
Хроническое кровохарканье служит частым осложнением у взрослых пациентов с муковисцидозом, обычно возникающим при инфекционных обострениях.
Исследования должны включать анализ свертываемости крови и количество тромбоцитов.
Фитоменадион (витамин К1) в дозе 10 мг 1 раз в сутки следует назначать пациентам с хроническим кровохарканьем.
Транексамовая кислота в дозе 500-1000 мг 4 раза в сутки помогает в ограничении кровохарканья.
Следует рассмотреть вопрос об отмене дорназы альфа до прекращения кровохарканья.
Массивное кровохарканье (>300 мл свежей крови) — неотложное состояние.
Внутривенные катетеры/устройства постоянного венозного доступа при муковисцидозе
Устройства постоянного венозного доступа — полезное средство у пациентов с трудным венозным доступом или требующих частых курсов внутривенного введения антибиотиков.
Применение этих устройств требует специального ухода для предотвращения осложнений, например инфекции, при которой неизбежно возникает необходимость в удалении катетера, или окклюзии.
Питание при муковисцидозе
Состояние питания у пациента с муковисцидозом влияет на функции легких и предрасположенность к инфекционным обострениям.
У пациентов с недостаточным питанием энтеральное питание улучшает и стабилизирует функции легких и сокращает обострения.
Соблюдение лечения при муковисцидозе
Многопрофильная команда должна контролировать выполнение режимов лечения и стимулировать отдельных пациентов их соблюдать.
Многопрофильная команда должна постоянно оценивать комплекс лечебных мер у пациента, чтобы свести к минимуму лечебную нагрузку, осуществляя контроль симптомов и предотвращая прогрессирование заболевания.
Пневмония, вызванная вирусом ветряной оспы при муковисцидозе
В случаях ветряной оспы пациенты с муковисцидозом имеют высокий риск развития вторичной пневмонии.
Следует сразу начинать лечение ацикловиром.
- Читать "Генетика муковисцидоза. Эпидемиология"
Оглавление темы "Диагностика и лечение муковисцидоза":- Лечение легочной инфекции при муковисцидозе. Принципы
- Антибактериальная терапия хронической инфекции при муковисцидозе. Препараты
- Противовоспалительное лечение муковисцидоза. Препараты
- Физические упражнения при муковисцидозе. Очищение дыхательных путей
- Респираторные осложнения муковисцидоза. Перелет и отдых
- Гастроззофагеальный рефлюкс, кровохарканье при муковисцидозе. Рекомендации по питанию
- Генетика муковисцидоза. Эпидемиология
- Наследование муковисцидоза. Вариабельность
- Пренатальная диагностика муковисцидоза. Беременность
- Внелегочные проявления муковисцидоза. Диагностика, лечение