Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Эндоскопический метод уменьшения легочного объема при ХОБЛ. Показания к трансплантации легких

Идея удаления гиповентилируемых и нефункционируемых участков легкого и благоприятные результаты NETT привели к разработке различных бронхоскопических методов, чтобы обеспечить альтернативные средства достижения результатов оперативного вмешательства по уменьшению легочного объема.

Принципы эндоскопического уменьшения легочного объема:
• Стимулировать ателектазирование в эмфизематозном легком (используя эндобронхиальные клапаны, фибриновый клей или фибрин-гидрогель и тромбин).
• Радиочастотные фенестрации в сегментарных бронхах, чтобы увеличить экпираторный поток.

Вон (Wan) и соавт. недавно опубликовали результаты многоцентрового испытания, включающего 98 пациентов после введения силиконового одностороннего эндобронхиального клапана. Они отмечают повышение ОФВ1 ФЖЕЛ, ОО и толерантности к физической нагрузке в течение 90 дней после вмешательства. У 8% из этих пациентов имеются серьезные послеоперационные осложнения.

уменьшение объема легких при ХОБЛ

Эндобронхиальный клапан для паллиативного лечения эмфиземы используется в США.
На сегодняшний день другие указанные методы проходят испытание на животных или как исследования I фазы.

Трансплантация легких

В 1995-2001 гг. выполнено более 8000 трансплантаций легких во всем мире. Основным показанием для этих операций была эмфизема.

Отбор пациентов для трансплантации легких. Согласно рекомендациям NICE для ХОБЛ:
• Приводящее к потере трудоспособности диспноэ вследствие тяжелой ХОБЛ, несмотря на максимальную медикаментозную терапию.
• Учитываемые факторы включают возраст, OOB1, PaCО2, гомогенное распределение эмфиземы, повышение давления в легочной артерии с прогрессирующим ухудшением.

- Читать "ХОБЛ при дефиците альфа-антитрипсина. Частота, механизмы развития"

Оглавление темы "Тактика при ХОБЛ":
  1. Операция по уменьшению легочного объема при ХОБЛ. Принципы
  2. Результаты операции по уменьшению объема легкого при ХОБЛ. Эффективность
  3. Эндоскопический метод уменьшения легочного объема при ХОБЛ. Показания к трансплантации легких
  4. ХОБЛ при дефиците альфа-антитрипсина. Частота, механизмы развития
  5. Клиника дефицита альфа-антитрипсина. Легочные и внелегочные проявления
  6. Диагностика дефицита альфа-антитрипсина. Тесты
  7. Лечение дефицита альфа-антитрипсина. Прогноз
  8. Домашняя длительная оксигенотерапия. Показания
  9. Длительная оксигенотерапия при хронической гипоксемии. Эффекты
  10. Оксигенотерапия при ночной гиповентиляции. Обследование